Mujeres j\u00f3venes, solteras y de escasos recursos las que m\u00e1s sufren violencia obst\u00e9trica: GIRE<\/p>\n\n\n\n
A pesar de normas y pol\u00edticas p\u00fablicas, no se ha logrado avance significativo<\/p>\n\n\n\n
Elda Montiel <\/p>\n\n\n\n
SemM\u00e9xico, Ciudad de M\u00e9xico, 4 de julio, 2024.- En M\u00e9xico una de cada tres mujeres en edad reproductiva y una de cada dos mujeres con discapacidad menor de 20 a\u00f1os sufrieron alg\u00fan tipo de violencia obst\u00e9trica durante su \u00faltimo parto-<\/p>\n\n\n\n
Para el Grupo de Informaci\u00f3n en Reproducci\u00f3n Elegida (GIRE) a pesar de que se cuenta con un marco normativo y pol\u00edticas p\u00fablicas que deber\u00edan servir para prevenir esta situaci\u00f3n, no se han logrado avances significativos en la materia. <\/p>\n\n\n\n
Tras un an\u00e1lisis con datos p\u00fablicos respecto a muerte materna y violencia obst\u00e9trica en el pa\u00eds, GIRE se\u00f1ala que la salud reproductiva debe ser una prioridad al igual que el gasto p\u00fablico destinado, ya que tan solo en esta administraci\u00f3n, el programa presupuestario Salud Materna, Sexual y Reproductiva ha sufrido un recorte de casi 1000 millones de pesos (constantes 2023) si se compara el monto aprobado para el ejercicio 2019 con el monto proyectado para el ejercicio 2023.<\/p>\n\n\n\n
En los \u00edndices de violencia obst\u00e9trica y muerte materna los tres estados con peores desempe\u00f1os son Yucat\u00e1n, Ciudad de M\u00e9xico y Veracruz. Ciudad de M\u00e9xico destaca por ser alta la frecuencia de violencia obst\u00e9trica que no se traduce de forma proporcional en un alto \u00edndice de mortalidad materna, debido al acceso a recursos hospitalarios que tiene la Ciudad de M\u00e9xico, ya que cuenta con las tasas m\u00e1s altas en consultorios y camas de ginecobstetrica y ginocobstetras de acuerdo a los Recursos en Salud Sectorial 2021. <\/p>\n\n\n\n
A partir de esta informaci\u00f3n, se puede inferir que el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica durante el embarazo, y no solo durante el parto, previene \u2014al menos parcialmente\u2014 la muerte materna, a pesar de la alta frecuencia con la que se experimentan otras manifestaciones de violencia obst\u00e9trica. <\/p>\n\n\n\n
Mientras que en el caso de Chiapas aunque se trata de la entidad con mejor desempe\u00f1o en materia de violencia obst\u00e9trica, apenas supera la media nacional en t\u00e9rminos de mortalidad materna. Chiapas es la tercera entidad con menos acceso a consultorios de ginecobstetricia, la segunda entidad con menos personal m\u00e9dico ginecobstetra y la entidad con el menor n\u00famero de camas de ginecobstetricia por cada 10 000 mujeres en edad reproductiva. Lo anterior posiciona a esta entidad como la peor en relaci\u00f3n con el indicador conglomerado de recursos hospitalarios.<\/p>\n\n\n\n
En un an\u00e1lisis con los datos p\u00fablicos de la Encuesta Nacional sobre la Din\u00e1mica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH) 2016 y 2021 y las cifras de mortalidad del Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda (INEGI), se se\u00f1ala que las mujeres j\u00f3venes menores de 30 a\u00f1os y solteras son las que suelen sufrir m\u00e1s una manifestaci\u00f3n de violencia obst\u00e9trica que va desde los malos tratos o groser\u00edas verbales, agresiones f\u00edsicas, hasta la imposici\u00f3n de procedimientos m\u00e9dicos no consentidos como ces\u00e1rea, anticoncepci\u00f3n o esterilizaci\u00f3n no consentida o forzada. <\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n influye el ingreso laboral propio de las mujeres, entre mayor poder adquisitivo sufren menos violencia obst\u00e9trica probablemente porque tienen acceso a mejores centros m\u00e9dicos de atenci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n
El sector p\u00fablico concentra m\u00e1s del 70 por ciento de los partos, mientras que el sector privado \u2014compuesto por hospitales, cl\u00ednicas o consultorios m\u00e9dicos privados\u2014 el 25.1 por ciento, de acuerdo a los datos del INEGI 2021. <\/p>\n\n\n\n
Cabe destacar que dentro del sector p\u00fablico en hospital y cl\u00ednica del IMSS es donde se presenta la mayor incidencia de violencia obst\u00e9trica. <\/p>\n\n\n\n
En la \u201cRadiograf\u00eda de la Violencia Obst\u00e9trica y Muerte Materna en M\u00e9xico\u201d GIRE busca contribuir a la discusi\u00f3n sobre c\u00f3mo atender y prevenir ambos fen\u00f3menos, y emplea la informaci\u00f3n p\u00fablica disponible en la Encuesta Nacional sobre la Din\u00e1mica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH) 2016 y 2021 y las cifras de mortalidad del Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda (INEGI). <\/p>\n\n\n\n
Violencia obst\u00e9trica <\/strong><\/p>\n\n\n\n GIRE recomienda que la atenci\u00f3n a la salud obst\u00e9trica debe centrarse en las necesidades de las usuarias, respecto a que se deben distinguir las situaciones en las que realmente se justifica practicar una ces\u00e1rea y, por otra parte, evitar el procedimiento cuando este se vincula con la preferencia o disponibilidad del personal de salud. Se\u00f1ala que entre 2016 y 2021 se observa un aumento de 4.6 porcentuales en los partos resueltos por ces\u00e1reas. <\/p>\n\n\n\n Recomienda fundamental priorizar un adecuado seguimiento obst\u00e9trico durante todas las etapas del embarazo; con ello, se esperar\u00eda disminuir los casos en los que se practican ces\u00e1reas por una situaci\u00f3n de emergencia que pudo haberse prevenido.<\/p>\n\n\n\n Respecto a los datos precisos de la edad, los datos de la ENDIREH 2016 Y 2021 , a pesar de que se registr\u00f3 una disminuci\u00f3n de la violencia obst\u00e9trica para todos los grupos de edad, las mujeres menores de 30 a\u00f1os suelen sufrirla m\u00e1s \u201436 por ciento de las mujeres entre 15 y 19 a\u00f1os y 36.7 por ciento de las mujeres entre 20 y 29 a\u00f1os informan haber experimentado una manifestaci\u00f3n de violencia obst\u00e9trica\u2014.<\/p>\n\n\n\n Otro dato preocupante son la presi\u00f3n para los m\u00e9todos de anticoncepci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n, ya que de ocupar la quinta manifestaci\u00f3n m\u00e1s frecuente en 2016 paso a ser la segunda m\u00e1s mencionada en 2021. <\/p>\n\n\n\n La discapacidad s\u00ed es un factor que aumenta la vulnerabilidad de las mujeres ante el fen\u00f3meno de la violencia obst\u00e9trica. <\/p>\n\n\n\n Organizaciones como Disability Rights International (DRI<\/strong>) y el Colectivo Chuhcan han documentado abusos como pellizcos y jalones, retraso en atenci\u00f3n, negarles anestesia y esterilizaciones no consentidas y que, con frecuencia, se les priva del control de su salud reproductiva al no dejarlas tomar decisiones de forma aut\u00f3noma, pues se asume que no son capaces de otorgar su consentimiento.<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n se analiza d\u00f3nde se atienden las mujeres, de acuerdo a la ENDIREH 2021 el sector p\u00fablico concentra el 70 % de los partos, mientras que el sector privado, compuesto por hospitales, cl\u00ednicas o consultorios m\u00e9dicos privados, el 25.1 %. Se observa que en Hospital o cl\u00ednica del IMSS es en donde m\u00e1s manifestaciones de violencia obst\u00e9trica se informan, con 39.8 por ciento de tasa de incidencia en 2021. En contraste, en Hospital o cl\u00ednica privada <\/em>se reporta 15.1 por ciento para el mismo periodo. <\/p>\n\n\n\n Muerte Materna <\/strong><\/p>\n\n\n\n De acuerdo con el INEGI, de 2009 a 2015, en M\u00e9xico se observ\u00f3 una tendencia a la baja en este indicador; sin embargo, entre 2015 y 2019 hubo un estancamiento. Si la tendencia a la baja se hubiera mantenido constante, M\u00e9xico habr\u00eda alcanzado los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que implicaban reducir la Raz\u00f3n de Maternidad Materna (RMM) 75 por ciento para el a\u00f1o 2015\u2014 en el a\u00f1o 2032.<\/p>\n\n\n\n La pandemia por Covid 19 freno este avance y el segundo a\u00f1o de pandemia, 2021, fue el peor a\u00f1o del que se tiene registro desde que la informaci\u00f3n se publica en datos abiertos (1992), pues esta cifra se estim\u00f3 en 95.38, casi tres veces la RMM m\u00e1s baja registrada en 2015 (35.04).<\/p>\n\n\n\n Los contagios de covid 19, ya sea como principal agravante o como una barrera por la que las personas gestantes no pudieron recibir la atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada, tuvieron un efecto directo en las defunciones maternas. <\/p>\n\n\n\n La mayor\u00eda de las muertes maternas son evitables, por lo cual, su prevalencia suele deberse a deficiencias en el funcionamiento de los sistemas de salud nacionales, sobre todo en la provisi\u00f3n de atenci\u00f3n prenatal, la atenci\u00f3n especializada durante el parto y el seguimiento oportuno durante el puerperio.<\/p>\n\n\n\n La prevalencia de la Muerte Matena ha sido uno de los principales indicadores de la calidad de atenci\u00f3n en los servicios de salud desde los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), fijados en el a\u00f1o 2000, hasta los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), establecidos en 2015 para su cumplimiento en 2030. <\/p>\n\n\n\n En M\u00e9xico, este problema se suma a un contexto de desigualdad estructural en el acceso a los servicios de salud. Como resultado, las entidades federativas con una mayor RMM suelen ser, a su vez, las entidades que presentan mayores \u00edndices de rezago social y de poblaci\u00f3n ind\u00edgena; a saber, Oaxaca, Guerrero, Nayarit y Chiapas. Solo ser\u00e1 posible planear y desarrollar pol\u00edticas p\u00fablicas que atiendan este problema si se cuenta con datos accesibles y confiables que permitan monitorear las barreras al acceso a servicios de salud reproductiva. <\/p>\n\n\n\n Una posible soluci\u00f3n al reto que implica el subregistro de nacimientos, al menos para 2021, es la imputaci\u00f3n de nacimientos ocurridos en 2020 y registrados en 2021 con base en el mes de ocurrencia. Al realizar el ejercicio descrito, GIRE encontr\u00f3 que, aunque el 2021 contin\u00faa siendo el peor a\u00f1o del que se tiene registro, la magnitud de la RMM disminuye, al estimarse en 66.54 defunciones maternas por cada 100 000 nacimientos con vida.<\/p>\n\n\n\n La mortalidad materna se debe abordar desde la justicia reproductiva; su monitoreo implica que se pueden emitir recomendaciones de corto, mediano y largo plazo para erradicarla, tomando en cuenta situaciones de discriminaci\u00f3n basada no solo en el sexo\/g\u00e9nero, sino en otras condiciones, incluidas la edad, la condici\u00f3n socioecon\u00f3mica y la autoadscripci\u00f3n \u00e9tnica o racial.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mujeres j\u00f3venes, solteras y de escasos recursos las que m\u00e1s sufren violencia obst\u00e9trica: GIRE A pesar de normas y pol\u00edticas p\u00fablicas, no se ha logrado avance significativo Elda Montiel SemM\u00e9xico, Ciudad de M\u00e9xico, 4 de julio, 2024.- En M\u00e9xico una de cada tres mujeres en edad reproductiva y una de cada dos mujeres con discapacidad […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":83814,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[694,48],"tags":[],"class_list":["post-83811","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-destacadas","category-no-mas-impunidad-no-mas-impunidad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83811","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=83811"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/83811\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/media\/83814"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=83811"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=83811"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=83811"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}