En la \u00faltima d\u00e9cada, la oferta de servicios de doulas y puericultoras creci\u00f3 en el pa\u00eds<\/p>\n\n\n\n
El acceso a estas profesionales sigue siendo un privilegio de clase, mientras el 80% de los partos todav\u00eda experimentan violencia obst\u00e9trica<\/p>\n\n\n\n
Lucila Pellettieri, Global Press Journal Argentina<\/p>\n\n\n\n
SemM\u00e9xico\/Global Press Journal, Buenos Aires, Argentina 10 de abril, 2024.- Ruth Micaela Vilchez lleg\u00f3 al hospital con un embarazo saludable y a t\u00e9rmino, despu\u00e9s de que su m\u00e9dica le recomendara inducir el parto por leves molestias. Tras internarse, no le permitieron estar acompa\u00f1ada. Luego, las parteras le dijeron que el beb\u00e9 era demasiado grande y que no estaba bien acomodado, por lo que pidieron al obstetra realizar una ces\u00e1rea; el m\u00e9dico se neg\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Vilchez estuvo en labor de parto cinco horas; llena de dolor, pidi\u00f3 una ces\u00e1rea. En lugar de eso, los doctores decidieron empujar con fuerza su panza mientras ella pujaba.<\/p>\n\n\n\n
El llanto pausado de su hijo Joaqu\u00edn le indic\u00f3 que, desde el primer momento, algo andaba mal.<\/p>\n\n\n\n
Tuvo a su beb\u00e9 en brazos menos de un minuto y r\u00e1pidamente lo llevaron a neonatolog\u00eda. Al d\u00eda siguiente, de nuevo sola, le informaron que el ni\u00f1o hab\u00eda fallecido.<\/p>\n\n\n\n
Vilchez entr\u00f3 al hospital con un embarazo sano y sali\u00f3 con un beb\u00e9 muerto, una infecci\u00f3n urinaria sin atender que dice casi la mata y secuelas psicol\u00f3gicas severas.<\/p>\n\n\n\n
\u201cNo me recupero todav\u00eda. \u2026 No logro hallar una estabilidad. Yo ten\u00eda un sue\u00f1o y un plan de vida que me lo quitaron\u201d, dice Vilchez, a casi un a\u00f1o de su experiencia.<\/p>\n\n\n\n
El de Vilchez no es un caso aislado. En Argentina, la violencia obst\u00e9trica est\u00e1 presente en el 80% de los partos, seg\u00fan estimaciones de la campa\u00f1a nacional contra la violencia obst\u00e9trica \u00abMi parto, mi decisi\u00f3n\u00bb. Esta violencia es aquella que el personal de salud ejerce sobre el cuerpo y sobre los procesos reproductivos de las personas gestantes durante el embarazo, parto y posparto.<\/p>\n\n\n\n
Se manifiesta en pr\u00e1cticas, conductas, acciones y omisiones \u2015 directas o indirectas \u2015 del personal de salud, que resultan en situaciones de violencia, humillaci\u00f3n y vulneraci\u00f3n de derechos tanto contra la persona gestante como la reci\u00e9n nacida, seg\u00fan la definici\u00f3n gubernamental argentina.<\/p>\n\n\n\n
Atendiendo a esta situaci\u00f3n, en los \u00faltimos 10 a\u00f1os creci\u00f3 la oferta de servicios de doulas y puericultoras, dice Luj\u00e1n Arcidi\u00e1cono, coordinadora de la campa\u00f1a. Dicho personal acompa\u00f1a el parto y puerperio desde una perspectiva de derechos y bienestar de quien va a parir. Sin embargo, acceder a estos servicios es un privilegio de clase. Debido a que las doulas y puericultoras no son reconocidas como profesionales de la salud, las prestadoras de salud no cubren sus servicios y solo acceden a ellas quienes saben de su existencia y pueden pagarles.<\/p>\n\n\n\n
Organizaciones sociales, puericultoras y doulas buscan universalizar el acceso a un parto respetado mediante proyectos de ley que incorporen el acompa\u00f1amiento pre y posparto en el sistema de salud y creen capacitaciones obligatorias sobre violencia obst\u00e9trica para todo el personal de salud.<\/p>\n\n\n\n
La Ley de Parto Respetado, sancionada en 2004, establece una serie de derechos para las mujeres y personas gestantes. Entre ellos: que se respeten sus tiempos y decisiones, estar acompa\u00f1adas, no separarse de su beb\u00e9 (a menos que requiera cuidados especiales), y recibir informaci\u00f3n y asistencia sobre amamantamiento y cuidados tanto personales como del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n\n\n\n
Pero la ley no impone penalidades. Entonces, frente al incumplimiento, no hay sanciones concretas, explica Arcidi\u00e1cono, quien tambi\u00e9n es doula.<\/p>\n\n\n\n
\u201cUno de los grandes problemas \u2026 es que hemos naturalizado muchas pr\u00e1cticas. Muchas mujeres sufren violencia obst\u00e9trica y ni siquiera pueden tomar conciencia\u201d, detalla.<\/p>\n\n\n\n
A Nadia Ramirez, abogada y madre de un ni\u00f1o y una ni\u00f1a, le tom\u00f3 meses procesar que el maltrato que sufri\u00f3 durante el parto y posparto de su primer hijo fue violencia obst\u00e9trica.<\/p>\n\n\n\n
Durante su primer embarazo, su obstetra indujo el parto para que coincidiera con el d\u00eda en que \u00e9l trabajaba en el hospital y forz\u00f3 un parto vaginal, dice Ramirez. Ella recuerda que estaba tan anestesiada que se le dificultaba pujar con direcci\u00f3n y tuvieron que sacar a su hijo a la fuerza. Luego, una residente cosi\u00f3 la herida del parto. Le dieron el alta, pero el dolor no aflojaba; la lesi\u00f3n se hab\u00eda infectado y tuvo que volver al hospital.<\/p>\n\n\n\n
Pese a sus s\u00faplicas, no le dieron anestesia total para hacer las curaciones y tuvo que soportar comentarios machistas del m\u00e9dico mientras cos\u00eda la incisi\u00f3n en su vulva.<\/p>\n\n\n\n
\u201c[Con] el tiempo, empec\u00e9 a caer en la cuenta de lo que hab\u00eda pasado. Es un trauma muy fuerte, la psic\u00f3loga me dijo que lo que me pas\u00f3 se asimila al trauma de un abuso sexual\u201d, dice Ramirez.<\/p>\n\n\n\n
Pasar por esa experiencia afect\u00f3 su v\u00ednculo con su hijo, con su pareja y con su propio cuerpo, dice Ramirez. Por lo que cuando m\u00e1s adelante se enter\u00f3 de que estaba embarazada de su hija, busc\u00f3 apoyo de una doula; necesitaba que ese parto fuera diferente.<\/p>\n\n\n\n
Su doula la contuvo emocionalmente durante todo el proceso, le acerc\u00f3 informaci\u00f3n y la ayud\u00f3 a planificar y decidir en qu\u00e9 hospital y con qu\u00e9 equipo de profesionales se iba a atender. Juntas armaron un plan de parto especificando cu\u00e1les pr\u00e1cticas quer\u00eda recibir y cu\u00e1les no.<\/p>\n\n\n\n
Y, efectivamente, su segundo parto fue muy distinto. Ramirez lleg\u00f3 al hospital con dilataci\u00f3n completa y dio a luz antes de que siquiera le llegaran a poner el suero. A los minutos de parir, ya se sent\u00eda animada, ten\u00eda hambre y ganas de levantarse, explica.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEspero que todos puedan tener una doula. Voy a estar agradecida toda la vida con ella\u201d, dice Ramirez.<\/p>\n\n\n\n
Aunque ese deseo est\u00e1 lejos de ser una realidad, existen intentos para ampliar el acceso a los servicios de doulas y puericultoras. La Asociaci\u00f3n Civil Argentina de Puericultura financia el sueldo de puericultoras que trabajan en centros de salud con los que tienen convenio, pero su capacidad es limitada, dice su directora de servicios, la puericultora Julieta Saulo.<\/p>\n\n\n\n
Con las doulas pasa algo similar. El acompa\u00f1amiento puede costar entre 100,000 y 200,000 pesos argentinos (unos 286 y 572 d\u00f3lares estadounidenses), explica Julia Gentile, doula y co-fundadora de la escuela de doulaje Fecunda Doulas. Si bien buscan ser flexibles para que las familias no se queden sin acompa\u00f1amiento, el dinero no es la \u00fanica barrera.<\/p>\n\n\n\n
\u201cHay personas que igual no llegan porque ni llegan a la informaci\u00f3n\u201d, dice Gentile.<\/p>\n\n\n\n
Gentile tambi\u00e9n acompa\u00f1\u00f3 la b\u00fasqueda de justicia de quienes sufrieron violencia y dice que los procesos son revictimizantes. Pero est\u00e1 convencida de que las denuncias y los reclamos a los centros de salud contribuyen a que, de a poco, la situaci\u00f3n cambie.<\/p>\n\n\n\n
Laura Garc\u00eda Vizcarra, coordinadora de Abordaje de la violencia contra la Libertad Reproductiva del Ministerio de las Mujeres, G\u00e9neros y Diversidad, admite que las l\u00edneas de denuncia actualmente no pueden brindar soluciones inmediatas.<\/p>\n\n\n\n
\u201cUna de las cosas con las que realmente tenemos que trabajar, adem\u00e1s de hacer cumplir la ley, es la generaci\u00f3n de un circuito \u00e1gil para atender las denuncias y asistir de manera oportuna a quienes est\u00e1n en esta situaci\u00f3n\u201d, dice Garc\u00eda Vizcarra.<\/p>\n\n\n\n
La coordinadora explica que desde el ministerio est\u00e1n capacitando al personal de los Centros de Acceso a la Justicia -oficinas que brindan servicios de atenci\u00f3n legal primaria gratuita- para que sean espacios seguros de denuncia y que pronto incorporar\u00e1n contenidos sobre violencia obst\u00e9trica a las capacitaciones obligatorias sobre violencia de g\u00e9nero que brindan al personal del poder ejecutivo, judicial y legislativo del estado. Tambi\u00e9n dice que dicho ministerio no tiene capacidad de incidir sobre la formaci\u00f3n del personal de salud.<\/p>\n\n\n\n
En respuesta por escrito, Juliana Finkelstein, directora de Salud Perinatal y Ni\u00f1ez del Ministerio de Salud, inform\u00f3 que en octubre de 2020 se cre\u00f3 un equipo dedicado a prevenir la violencia obst\u00e9trica e intervenir inmediatamente ante las denuncias.<\/p>\n\n\n\n
Este grupo invita a los equipos perinatales de las instituciones involucradas a que participen en talleres de capacitaci\u00f3n en torno a derechos y buenas pr\u00e1cticas para la atenci\u00f3n del embarazo, parto, nacimiento y puerperio, dice Finkelstein.<\/p>\n\n\n\n
Finkelstein se\u00f1ala que tambi\u00e9n prev\u00e9 acciones para capacitar y sensibilizar a efectores de salud, as\u00ed como programas provinciales y nacionales de salud.<\/p>\n\n\n\n
En contraste con la invitaci\u00f3n que hace el ministerio, Arcidi\u00e1cono insiste en que la formaci\u00f3n para prevenir la violencia obst\u00e9trica debe ser obligatoria para todo el personal de salud.<\/p>\n\n\n\n
Por su parte, Vilchez sigue trabajando con apoyo psicol\u00f3gico y psiqui\u00e1trico, para recuperarse de lo que vivi\u00f3 y luchando por v\u00eda judicial para que haya cambios en el hospital.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLo que m\u00e1s me motiva, adem\u00e1s de conseguir justicia para Joaqu\u00edn, es visibilizar lo que pas\u00f3 y que no pase m\u00e1s\u201d, concluye Vilchez.<\/p>\n\n\n\n
Global Press Journal es una premiada publicaci\u00f3n de noticias internacional sin fines de lucro con m\u00e1s de 40 agencias de noticias independientes que da empleo a reporteras locales en \u00c1frica, Asia y Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n\n\n\n