![\"\"](\"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/cober-esp-cancer-02.jpg\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\nPese a los esfuerzos de las autoridades, las muertes por c\u00e1ncer de mama registran una tendencia a la alza. Gr\u00e1fica: Samantha Guerrero \/ La-Lista.<\/p>\n\n\n\n
La doctora Claudia Arce estima que actualmente hay alrededor de 30 mil pacientes de c\u00e1ncer de mama y, en promedio, una de cada cinco muere por esta enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
Si bien el c\u00e1ncer de mama no tiene una causa \u00fanica, especialistas consultados por La-Lista identifican m\u00faltiples factores que no solo contribuyen a su aparici\u00f3n, sino tambi\u00e9n al incremento de diagn\u00f3sticos y muertes en M\u00e9xico. <\/p>\n\n\n\n
\u201cEl panorama actual es bastante cr\u00edtico. Hablamos de \u2018octubre rosa\u2019 cuando el c\u00e1ncer es los 365 d\u00edas del a\u00f1o, 68 todos los d\u00edas y no es rosa, el panorama se ve oscuro. Hoy por hoy estamos en una crisis y se ve reflejada en estos n\u00fameros\u201d, lamenta Sandra Monroy, fot\u00f3grafa, activista y sobreviviente de c\u00e1ncer de mama. <\/p>\n\n\n\n
Factor econ\u00f3mico y carencia de servicios de salud<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n El c\u00e1ncer de mama requiere una atenci\u00f3n personalizada, con pruebas diagn\u00f3sticas y tratamientos que adem\u00e1s de ser complicados para los pacientes tienen un alto costo econ\u00f3mico. Seg\u00fan un reporte de GNP Seguros, de 2014 a 2018 el tratamiento de esta enfermedad represent\u00f3, en promedio, 109 mil 375 pesos anuales para cada una de las 14 mil 600 personas que se atendieron con seguro de gastos m\u00e9dicos mayores. <\/p>\n\n\n\n Pero no todos los pacientes tienen acceso a un seguro privado ni a seguridad social, lo que es un factor que contribuye al aumento de decesos por c\u00e1ncer de mama. Xavier Tello, analista en pol\u00edticas de salud, destaca que el mayor golpe para las mujeres con este diagn\u00f3stico lleg\u00f3 en 2019, cuando el Seguro Popular desapareci\u00f3 y fue sustituido por el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi).<\/p>\n\n\n\n Anteriormente el Seguro Popular cubr\u00eda al 42.1% de las personas afiliadas al sector salud, con el Insabi esa cifra cay\u00f3 a 26.9%, de acuerdo con datos del Consejo Nacional de Evaluaci\u00f3n de la Pol\u00edtica de Desarrollo Social Conveval. <\/p>\n\n\n\n \u201cEn los \u00faltimos a\u00f1os las mujeres se quedaron sin cobertura del Insabi, y las que acud\u00edan a servicios del Seguro Popular o lugares como la Fucam (Fundaci\u00f3n de C\u00e1ncer de Mama) \u2013que eran patrocinados por el Seguro Popular\u2013 ahora tienen que pagar todo el diagn\u00f3stico y toda la atenci\u00f3n de su bolsillo.<\/p>\n\n\n\n Un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama puede costar de 300 mil a 5 millones de pesos. Es una enfermedad devastadora que le cambia la vida al paciente, a su familia y que arrasa con su econom\u00eda\u201d, resalta Tello.<\/p>\n\n\n\n En febrero de 2020, pacientes con c\u00e1ncer de mama protestaron afuera de Palacio Nacional por la falta de medicamentos y tratamientos oncol\u00f3gicos. Foto: EFE\/ Sashenka Guti\u00e9rrez<\/p>\n\n\n\n Los datos de mortalidad general del Inegi muestran que entre 2019 y 2022 las muertes de personas que ten\u00edan c\u00e1ncer de mama y no contaban con seguro social se triplicaron, al pasar de 573 fallecimientos a mil 991.<\/p>\n\n\n\n Sandra Monroy es una de las pacientes que, desde sus 24 a\u00f1os de edad, se atiende en el Fucam. Asisti\u00f3 por primera vez en 2009 de manera preventiva a ra\u00edz del caso de una conocida y luego, a partir de 2021, con un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama, por lo que tambi\u00e9n vio el impacto de la desaparici\u00f3n del Seguro Popular.<\/p>\n\n\n\n \u201cCuando me dan el diagn\u00f3stico lo primero que pienso es \u2018\u00bfc\u00f3mo voy a pagar?\u2019, porque ya no exist\u00eda el Seguro Popular y el Insabi fue un fracaso. Quienes estamos en estos tratamientos sobrevivimos de pr\u00e9stamos, rifas o ahorros. A m\u00ed no me tocaron quimios ni radios, porque creo que si hubiera sido el caso no s\u00e9 qu\u00e9 hubiera hecho, pues no hay manera de pagar cuando hay quimios que van de los 5 mil a los 150 mil pesos cada una, y en c\u00e1nceres m\u00e1s avanzados no hay casa ni carro ni rifa ni pr\u00e9stamos que alcancen\u201d, expresa Monroy. <\/p>\n\n\n\n Fucam es una instituci\u00f3n privada sin fines de lucro que desde hace 23 a\u00f1os ofrece tratamiento integral y seguimiento especializado a pacientes de c\u00e1ncer de mama en M\u00e9xico. A decir de su directora, Mar\u00eda Luisa Guisa Ortega, la fundaci\u00f3n ha roto las barreras econ\u00f3micas, geogr\u00e1ficas y culturales que impiden el diagn\u00f3stico oportuno.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, Mar\u00eda Luisa Guisa reconoce que la desaparici\u00f3n del Seguro Popular, as\u00ed como la llegada del Covid-19, deriv\u00f3 en que las detecciones oportunas de c\u00e1ncer de mama se limitaran de manera significativa. <\/p>\n\n\n\n \u201cCon el Seguro Popular atend\u00edamos a much\u00edsimas pacientes de comunidades sumamente pobres. Al a\u00f1o atend\u00edamos en gratuidad a m\u00e1s de 12 mil pacientes. Hoy en d\u00eda estamos diagnosticando entre mil 700 y mil 800 nuevos casos, de los cuales solo la mitad se queda con nosotros a seguir sus tratamientos y del resto no sabemos d\u00f3nde est\u00e1n o si llegaron a atenderse a instituciones p\u00fablicas\u201d, expone la directora de Fucam. <\/p>\n\n\n\n El \u00faltimo reporte p\u00fablico sobre los recursos que M\u00e9xico destin\u00f3 a Fucam para la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama se dio en 2019, antes de la desaparici\u00f3n del Seguro Popular. Entonces, el gobierno report\u00f3 que de 2017 a 2019 le pag\u00f3 a la fundaci\u00f3n m\u00e1s de 776 millones de pesos a trav\u00e9s del Fondo de Protecci\u00f3n contra Gastos Catastr\u00f3ficos FPGC, instrumento que estaba destinado para atender enfermedades de alta especialidad. De los a\u00f1os restantes no hay m\u00e1s informaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n De acuerdo con la doctora Claudia Arce, del INCan, menos del 10% de los pacientes de c\u00e1ncer de mama tiene un seguro privado, por lo que, en teor\u00eda, el 90% se atiende en instituciones p\u00fablicas y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) abarca s\u00f3lo al 50% de los casos.<\/p>\n\n\n\n Instalaciones de la Fundaci\u00f3n de C\u00e1ncer de Mama. Foto: Facebook\/Fucam<\/p>\n\n\n\n A Socorro Hern\u00e1ndez el c\u00e1ncer de mama le fue diagnosticado en 2005 a los 48 a\u00f1os de edad. Su tratamiento lo llev\u00f3 en el Hospital General de M\u00e9xico, de car\u00e1cter p\u00fablico, y cuenta que en aquella \u00e9poca las radiaciones le costaron mil 390 pesos cada una; en total fueron 25 sesiones semanales que para su familia represent\u00f3 un importante costo econ\u00f3mico, porque financieramente \u201cestaban mal\u201d. <\/p>\n\n\n\n A esto se sumaron los gastos de pasajes, de un trayecto que iniciaba desde su hogar en Atizap\u00e1n, Estado de M\u00e9xico, hasta la colonia Doctores en la Ciudad de M\u00e9xico, donde se encuentra el Hospital General de M\u00e9xico, as\u00ed como el costo de la mastectom\u00eda (extirpaci\u00f3n de seno). <\/p>\n\n\n\n \u201cDentro de mi presupuesto nunca fue opci\u00f3n buscar un doctor particular, mi esposo no ten\u00eda mucho trabajo en ese tiempo y la familia fue la que nos apoy\u00f3 mucho\u201d, recuerda \u201cSoquito\u201d, como la llaman sus seres queridos.<\/p>\n\n\n\n Detecci\u00f3n tard\u00eda<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n La detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer de mama juega un papel crucial para salvar vidas. La doctora Claudia Arce menciona que en M\u00e9xico siete de cada 10 pacientes son diagnosticadas en etapas avanzadas, es decir, cuando los tumores miden m\u00e1s de dos cent\u00edmetros y hay ganglios enfermos en la regi\u00f3n axilar o clavicular. <\/p>\n\n\n\n \u201cEntre m\u00e1s grande es el tumor y entre m\u00e1s n\u00famero de ganglios enfermos hay, la posibilidad de que regrese la enfermedad a largo plazo es del 40% al 50%, mientras que los riesgos se reducen al 10% cuando se detecta en etapas tempranas.<\/p>\n\n\n\n Pero si la enfermedad regresa, desafortunadamente ya no es curable y esa es una de las razones por las que hay m\u00e1s muertes de c\u00e1ncer de mama\u201d, destaca la especialista del INCan.<\/p>\n\n\n\n En tanto, Mar\u00eda Luisa Guisa, directora de Fucam, agrega que la detecci\u00f3n oportuna del c\u00e1ncer de mama fue un problema de 2020 a 2022, periodo de la pandemia por Covid-19 en el que a nivel nacional cayeron los registros de diagn\u00f3sticos a un promedio de 15 mil (seg\u00fan las cifras de la Secretar\u00eda de Salud), cuando el pa\u00eds tiene alrededor de 27 mil casos anuales, lo que quiere decir \u2013resalta\u2013 que aproximadamente 12 mil mujeres no fueron diagnosticadas. <\/p>\n\n\n\n \u201cNo es que hubiera menos casos (en ese lapso), es que esas mujeres no fueron atendidas debido al Covid, porque muchos hospitales se convirtieron en hospitales Covid y no ten\u00edan espacios para los programas de detecci\u00f3n. Ahora, \u00bfqu\u00e9 va a pasar? Pues que los casos van a aumentar pospandemia\u201d, comenta. <\/p>\n\n\n\n Sandra Monroy inici\u00f3 sus revisiones en Fucam cuando ten\u00eda 24 a\u00f1os y se detect\u00f3 una \u201cbolita\u201d en el estern\u00f3n hacia el lado de la mama derecha, lo que posteriormente result\u00f3 ser grasa. La joven no dej\u00f3 de asistir a sus revisiones y el \u00fanico a\u00f1o que no lo hizo fue en 2020 por la pandemia. Un a\u00f1o despu\u00e9s, le dieron un diagn\u00f3stico positivo.<\/p>\n\n\n\n \u201cRegreso (a Fucam) en 2021 y ah\u00ed fue cuando, a mis 36 a\u00f1os, me detectaron c\u00e1ncer ductal invasivo. En mi caso el tratamiento que recib\u00ed fue la mastectom\u00eda bilateral por el tipo de c\u00e1ncer y por mi edad: al ser m\u00e1s joven y tener m\u00e1s a\u00f1os por vivir, el riesgo de que el c\u00e1ncer regrese era mayor\u201d, enfatiza la activista y fundadora del proyecto J\u00f3dete C\u00e1ncer. <\/p>\n\n\n\n La detecci\u00f3n tard\u00eda tambi\u00e9n est\u00e1 relacionada con la creencia de que a las j\u00f3venes no les da c\u00e1ncer de mama. Si bien la tasa de muertes por esta enfermedad es mayor en pacientes de 65 a\u00f1os en adelante (48.24 por cada 100 mil mujeres, seg\u00fan el Inegi), la poblaci\u00f3n de 25 a 34 a\u00f1os tambi\u00e9n est\u00e1 en riesgo (4.78 por cada 100 mil mujeres), y hay casos \u2013indica Sandra Monroy\u2013 en los que las instituciones de salud son las que rechazan hacer estudios de prevenci\u00f3n a la poblaci\u00f3n joven.<\/p>\n\n\n\n Hace 18 a\u00f1os, cuando Socorro Hern\u00e1ndez se sinti\u00f3 una \u201cbolita\u201d en el pecho acudi\u00f3 a un cl\u00ednica de la Secretar\u00eda de Salud del Estado de M\u00e9xico cerca de su casa y el m\u00e9dico que la atendi\u00f3 le dijo que por su edad (48 a\u00f1os) todav\u00eda no aplicaba para una mastograf\u00eda, pues, seg\u00fan le explic\u00f3, estas se realizan despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os de edad. Sin embargo, al tener altas probabilidades de que fuera c\u00e1ncer de mama, la canaliz\u00f3 para un estudio.<\/p>\n\n\n\n \u201cEsto fue a finales de octubre (de 2005). En la mastograf\u00eda se ve\u00eda la bolita, pero el doctor me dijo que pod\u00eda ser grasa, as\u00ed que me sugiri\u00f3 dejar pasar un tiempo para ver c\u00f3mo reaccionaba. Yo no me qued\u00e9 con eso y fui con otra doctora y ella me dijo que s\u00ed pod\u00eda ser algo maligno. Entonces me mand\u00f3 a hacer un ultrasonido y result\u00f3 que s\u00ed era (c\u00e1ncer). Ya hab\u00eda pasado noviembre y diciembre, y para enero empec\u00e9 a atenderme en el Hospital General\u201d, recuerda.<\/p>\n\n\n\n La persistencia por un diagn\u00f3stico oportuno fue lo que salv\u00f3 su vida. \u201cSoquito\u201d ten\u00eda c\u00e1ncer de mama en etapa dos, era muy peque\u00f1o, pero para evitar que el tumor regresara y se propagara en un futuro tambi\u00e9n se decidi\u00f3 por la mastectom\u00eda. \u201cPrefer\u00eda quedarme sin un pecho, pero seguir viva\u201d, expresa. <\/p>\n\n\n\n Aunque todo diagn\u00f3stico parece empezar por una \u201cbolita\u201d, la realidad es que en muchos casos el c\u00e1ncer puede estar en etapas avanzadas. <\/p>\n\n\n\n \u201cTodas las personas deben tener acceso a mastograf\u00edas, dependiendo de sus grupos de edad, y a pruebas diagn\u00f3sticas con ultrasonido y con pruebas gen\u00e9ticas, eso deber\u00eda ser gratuito y para todas las mujeres\u201d, menciona el analista Xavier Tello.<\/p>\n\n\n\n Asimismo, explica que el aumento de diagn\u00f3sticos \u2013incluso entre los grupos de edades m\u00e1s j\u00f3venes\u2013 puede ser algo \u201cpositivo\u201d, pues quiere decir que se est\u00e1n detectando m\u00e1s casos en etapas tempranas, lo que a su vez se traduce en atenciones oportunas. <\/p>\n\n\n\n \u201cAntes seguramente no se sab\u00eda que una mujer de m\u00e1s de 30 o 40 a\u00f1os ten\u00eda c\u00e1ncer hasta que ya estaba muy avanzado. Hoy se puede detectar de una manera m\u00e1s pronta gracias a campa\u00f1as masivas para la detecci\u00f3n a trav\u00e9s de mastograf\u00edas y autoexploraci\u00f3n\u201d, dice el especialista.<\/p>\n\n\n\n Factores poblacionales y estilos de vida<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n En el a\u00f1o 2000, la poblaci\u00f3n en M\u00e9xico era de 97.5 millones de habitantes. Para el 2020, esta creci\u00f3 a 126 millones, y las mujeres, que corren el mayor riesgo de c\u00e1ncer de mama, representan al 51% del total de personas, seg\u00fan los datos del Inegi<\/a>.<\/p>\n\n\n\n El incremento exponencial de la poblaci\u00f3n tambi\u00e9n es un factor que aumenta la incidencia y las muertes por c\u00e1ncer de mama. Sobre todo si se toma en cuenta que M\u00e9xico est\u00e1 en un proceso de envejecimiento, pues la edad mediana pas\u00f3 de 26 a 29 a\u00f1os en los \u00faltimos 10 a\u00f1os. <\/p>\n\n\n\n \u201cHay m\u00e1s poblaci\u00f3n que hace 20 a\u00f1os, lo que incrementar\u00e1 los diagn\u00f3sticos, pero adem\u00e1s cada vez m\u00e1s mujeres est\u00e1n llegando a la edad en la que el riesgo de c\u00e1ncer de mama es mayor\u201d, indica la doctora Claudia Arce.<\/p>\n\n\n\n La especialista del INCan agrega que hay otros factores comunes que han estado presentes desde siempre en casos de c\u00e1ncer de mama, como la obesidad, el sedentarismo, el consumo de alimentos ultraprocesados, antecedentes familiares, el tabaquismo, la ingesta de alcohol y hasta la contaminaci\u00f3n del medio ambiente.<\/p>\n\n\n\n As\u00ed como los factores han aumentado en las \u00faltimas d\u00e9cadas, Claudia Arce destaca que actualmente hay f\u00e1rmacos que ayudan a \u201ccambiar la historia natural del c\u00e1ncer de mama\u201d, aumentando el promedio de vida de las pacientes. <\/p>\n\n\n\n \u201cHace 10 a\u00f1os, una paciente con c\u00e1ncer metast\u00e1tico viv\u00eda entre dos y tres a\u00f1os; hoy estamos ganando entre tres a cuatro a\u00f1os m\u00e1s de vida\u201d, expresa. <\/p>\n\n\n\n \u00bfM\u00e9xico tiene recursos para atender el c\u00e1ncer de mama?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Mar\u00eda Luisa Guisa puntualiza que tanto el diagn\u00f3stico temprano como los recursos econ\u00f3micos son fundamentales para la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama. <\/p>\n\n\n\n \u201cCada defunci\u00f3n implica que ese paciente se vio afectado por un recurso econ\u00f3mico o que lleg\u00f3 en una etapa tard\u00eda. Estamos ante un grave problema de salud p\u00fablica y no hay recursos que alcancen para atenderlo\u201d, lamenta la directora de Fucam. <\/p>\n\n\n\n En M\u00e9xico, el gasto sanitario general equivale al 5.5 por ciento del PIB, lo que representa uno de los niveles m\u00e1s bajos entre los pa\u00edses de la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos (OCDE). La cobertura de un conjunto b\u00e1sico de servicios de salud tambi\u00e9n es la m\u00e1s baja, mientras que los llamados \u201cgastos de bolsillo\u201d \u2013los que corren por cuenta de los pacientes\u2013 siguen siendo altos.<\/p>\n\n\n\n El actual gobierno mexicano se hab\u00eda comprometido a la creaci\u00f3n del Registro Nacional de C\u00e1ncer, lo que permitir\u00eda saber con exactitud cu\u00e1ntos pacientes hay, cu\u00e1l es su diagn\u00f3stico, cu\u00e1ntos est\u00e1n en tratamiento y qu\u00e9 porcentaje se atiende en instituciones de salud p\u00fablica, pero hasta la fecha no se ha concretado. <\/p>\n\n\n\n Xavier Tello resalta que la falta de transparencia en estos datos abona al problema. \u201cEl panorama es dram\u00e1tico, porque al no saber cu\u00e1ntos pacientes hay, c\u00f3mo sabremos cu\u00e1ntos recursos se tienen que destinar\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n En este sentido, puntualiza que se requiere una partida presupuestal espec\u00edfica para atender los tipos de c\u00e1ncer. En particular, dice, las pacientes de c\u00e1ncer de mama requieren acceso a las \u00faltimas terapias de anticuerpos monoclonales, que son las m\u00e1s caras y las m\u00e1s avanzadas, \u201cde \u00faltima generaci\u00f3n, que son personalizadas a trav\u00e9s de pruebas gen\u00e9ticas de tumor y que solo se realizan en el INCan\u201d. <\/p>\n\n\n\n Claudia Arce reconoce que a M\u00e9xico le hace falta m\u00e1s infraestructura para atender el c\u00e1ncer de mama, sobre todo porque, refiere, la mastograf\u00eda por s\u00ed sola no evita la enfermedad. <\/p>\n\n\n\n Socorro Hern\u00e1ndez en 2020, el mismo d\u00eda en que se cumplieron 15 a\u00f1os de haber vencido al c\u00e1ncer de mama. Foto: Cortes\u00eda<\/p>\n\n\n\n \u2018C\u00e1ncer de mama no es sin\u00f3nimo de muerte\u2019<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Lo primero que Socorro Hern\u00e1ndez pens\u00f3 cuando le dieron el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama fue \u201cesto es muerte\u201d. Ya hab\u00eda tenido una experiencia en la que su cu\u00f1ada falleci\u00f3 por la enfermedad antes de que pudiera atenderse y solo pens\u00f3 que no quer\u00eda pasar por algo as\u00ed. <\/p>\n\n\n\n \u201cTe entra un temor horrible, porque piensas \u00bfir\u00e9 a salir de la cirug\u00eda? \u00bfVivir\u00e9? \u00bfQu\u00e9 pasar\u00e1 con mi hija? Pero tuve que poner los pies en la tierra y confiar en los m\u00e9dicos. Hoy solo puedo decir que s\u00ed se puede salir de la enfermedad y la \u00fanica manera es atenderlo y detectarlo a tiempo\u201d, expresa. <\/p>\n\n\n\n<\/a><\/figure>\n\n\n\n<\/a><\/figure>\n\n\n\n<\/a><\/figure>\n\n\n\n<\/a><\/figure>\n\n\n\n