Olimpia Flores Ortiz<\/strong><\/p>\n\n\n\n SemM\u00e9xico, 27 de julio, 2020.- Nos puede fallar todo, menos la cabeza; esa s\u00ed no. Todos nuestros \u00f3rganos tienen derecho de hacer reclamos, pero la cabeza debe estar siempre en su lugar. Perder el control no es honorable. Es moralmente dudoso. La especie humana tiene en alta estima su racionalidad; tanto que cree que por ello es hegem\u00f3nica en el planeta. La racionalidad se entiende como la capacidad de control de s\u00ed del sujeto y del medio que le circunda, para obtener beneficios econ\u00f3micos. El sujeto decente es un sujeto productivo. Y ese es el par\u00e1metro de la normalidad occidental.<\/p>\n\n\n\n Desde 1946, para la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, se define al concepto de salud como \u00abun estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente (como) la ausencia de afecciones o enfermedades\u00bb. Pero el cuidado del estado mental, es espinoso. No lo reconoce quien padece una afecci\u00f3n por ignorancia y por negaci\u00f3n; y no lo reconocen sus cercanos por las mismas razones. Las alteraciones mentales o emocionales, no son socialmente aceptadas, son motivo de estigma.<\/p>\n\n\n\n Nos conviene situar el tema en el contexto de la pandemia. La cr\u00edtica situaci\u00f3n de violencia adem\u00e1s con su vertiente machista y feminicida, la corrosi\u00f3n social y la decadencia moral, la corrupci\u00f3n generalizada, la desvalorizaci\u00f3n de la vida, la inseguridad p\u00fablica y la precariedad econ\u00f3mica eran ya arena para el profundo malestar social que propiciaron el advenimiento del r\u00e9gimen autoritario y populista de L\u00f3pez Obrador que por s\u00ed mismo es un factor que ha agudizado todas las contradicciones; a todo lo cual se suman el ritmo y las presiones de la vida. Sobre estas circunstancias prexistentes la pandemia de la Covid 19 sienta sus reales y con ella se recrudece el malestar, pero no se reconoce.<\/p>\n\n\n\n Como otra pandemia silenciosa, dentro de las paredes de las casas, invade la depresi\u00f3n. Las personas lidian consigo y con los suyos. La irritaci\u00f3n por la convivencia forzada, la masiva p\u00e9rdida de empleos, la bancarrota de los negocios o la disminuci\u00f3n de ingresos, la violencia dom\u00e9stica recrudecida, el confinamiento, la reducci\u00f3n de la movilidad y del contacto humano, los duelos sin funeral con su amplio espectro de deudos sin procesar y la incertidumbre sobre el tiempo inmediato, derruyen el estado de \u00e1nimo y socaban la voluntad.<\/p>\n\n\n\n Con el agudizamiento de la crisis econ\u00f3mica derivada de la pandemia, tendremos una atm\u00f3sfera generalizada de tristeza de esa que va m\u00e1s all\u00e1 del goce melanc\u00f3lico para ser total obstrucci\u00f3n de la vida. \u00bfQu\u00e9 haremos con la falta de \u00edmpetu social? \u00bfHacia d\u00f3nde derivar\u00e1 la impotencia? \u00bfC\u00f3mo sale adelante un pa\u00eds en el que adem\u00e1s se ahonda la polarizaci\u00f3n pol\u00edtica?<\/p>\n\n\n\n No ser\u00eda cosa de emprender una campa\u00f1a de diagn\u00f3stico cl\u00ednico de todo mundo; como tampoco de requerir legiones de psic\u00f3logos o psiquiatras. Ni de que se puedan distribuir masivamente antidepresivos. No hay recursos ni personal suficientes, ni es lo m\u00e1s adecuado. Pero s\u00ed es un problema de salud p\u00fablica que adem\u00e1s no entra en las consideraciones de quienes toman las decisiones y que es urgente atender.<\/p>\n\n\n\n El sujeto, nunca es fragmentado; tanto el sujeto laboral, como el sujeto en su tiempo de vida, es el mismo, o sentado frente a la computadora con la jornada indiferenciada. Atender un problema de salud p\u00fablica de la sociedad deprimida e inmovilizada, requiere de estrategias que comprendan al sujeto de manera integral. Adem\u00e1s, el sujeto es soberano:<\/p>\n\n\n\n \u201cPor nuestra parte, -dice Freud- rehusamos decididamente adue\u00f1arnos del paciente que se pone en nuestras manos y estructurar su destino, imponerle nuestros ideales y formarle, con orgullo creador a nuestra imagen y semejanza\u2026Mi opini\u00f3n contin\u00faa siendo hoy contraria a semejante conducta, que, adem\u00e1s de transgredir los l\u00edmites de la actuaci\u00f3n m\u00e9dica, carece de toda utilidad para la obtenci\u00f3n de nuestro fin terap\u00e9utico.\u201d Los caminos de la terapia psicoanal\u00edtica. V Congreso Psicoanal\u00edtico, Budapest 1918.<\/p>\n\n\n\n Las escuelas y los centros de trabajo, habr\u00edan de proponer a sus n\u00facleos sociales medidas de contenci\u00f3n colectiva que contribuyan a mitigar los efectos depresivos. Las personas tienen que hablar y tiene que haber escucha.<\/p>\n\n\n\n El sector salud si atiende a la indicaci\u00f3n del Art\u00edculo 4 Constitucional de garantizar la salud integral de las personas, tendr\u00eda que hacerse cargo del estado de depresi\u00f3n que se va extendiendo socialmente y promover estas medias de contenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Asumir la responsabilidad de la salud integral involucra a la salud mental y esta no puede administrarse bajo una clasificaci\u00f3n de manual psiqui\u00e1trico de las personas en donde el sujeto es abordado de modo escindido y bajo par\u00e1metros establecidos de normalidad prejuiciada y sexista; y la oferta perversa de la industria farmac\u00e9utica.<\/p>\n\n\n\n Desde la perspectiva de la Neurociencia, se piensa a la depresi\u00f3n u otros males mentales, en t\u00e9rminos de patolog\u00eda, resultado de una falla org\u00e1nica, por lo tanto, se vale terap\u00e9uticamente de soluciones farmacol\u00f3gicas, conductuales, e incluso quir\u00fargicas, como medidas correctivas. No siempre, no s\u00f3lo y no as\u00ed.<\/p>\n\n\n\n Roberto Bertholet, de la Facultad de Psicolog\u00eda de la Universidad Nacional de Rosario, Argentina afirma: \u201cNo ubicamos a la depresi\u00f3n como un \u201ctrastorno del estado de \u00e1nimo\u201d, ni como un \u201cepisodio afectivo\u201d, sino que volvemos a incluir al sujeto del inconsciente, al significante, tanto como a la sexualidad y al goce como las dos dimensiones a tomar en cuenta en toda depresi\u00f3n neur\u00f3tica\u201d<\/p>\n\n\n\n La pandemia no es la causa espont\u00e1nea de la depresi\u00f3n presente, sino su catalizador, entendamos por eso con Bertholet que: \u201cEl malestar en la cultura, evidentemente, se expresa en la \u201cdepresi\u00f3n\u201d moderna, depresi\u00f3n a la que la ciencia biol\u00f3gica y sus aplicaciones m\u00e9dicas y comerciales resaltan como fen\u00f3meno central del que ocuparse, sin incluir la dimensi\u00f3n del inconsciente y la sexualidad.\u201d<\/p>\n\n\n\n Por eso es necesario que cada sujeto enuncie su propia narrativa, en la que se atrapa; y que cada sujeto tenga acceso a la escucha y pueda liberarse sin juicios, de las traiciones a s\u00ed mismo.<\/p>\n\n\n\n Con la pandemia Covid, la depresi\u00f3n se ha democratizado; el derecho a la salud mental debe democratizarse, por tanto.<\/p>\n\n\n\n En Oaxaca, asumiendo la nueva normalidad como excepci\u00f3n permanente. Se va terminando julio de 2020.<\/p>\n\n\n\n