{"id":19299,"date":"2020-04-13T23:34:30","date_gmt":"2020-04-13T23:34:30","guid":{"rendered":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/?p=19299"},"modified":"2023-07-21T15:23:46","modified_gmt":"2023-07-21T20:23:46","slug":"plan-de-respuesta-de-los-estados-para-embarazadas-ante-el-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/plan-de-respuesta-de-los-estados-para-embarazadas-ante-el-covid-19\/","title":{"rendered":"Plan de respuesta de los estados para embarazadas ante el COVID 19"},"content":{"rendered":"\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Emiten lineamientos para atenci\u00f3n obst\u00e9trica<\/strong><\/li><li><strong>Descartan contagios de madres a personas reci\u00e9n\nnacidas <\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Elda Montiel <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">SemMexico, Cd. de\nM\u00e9xico, 13 de abril, 2020.- Toda embarazada, con sospecha o diagn\u00f3stico\nconfirmado de COVID 19, debe tener acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad,\nincluyendo atenci\u00f3n obst\u00e9trica, neonatal, aborto seguro (en los marcos\nprevistos por la ley), anticoncepci\u00f3n post evento obst\u00e9trico, prevenci\u00f3n y\natenci\u00f3n de la violencia y apoyo psicosocial o en salud mental, seg\u00fan se\nrequiera.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo anterior, de\nacuerdo al Lineamiento para la prevenci\u00f3n y mitigaci\u00f3n de COVID 19 en la\natenci\u00f3n del embarazo, parto, puerperio, y de la persona reci\u00e9n nacida, emitido\npor el gobierno federal con fecha 10 de abril. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acuerdo a este\ndocumento, son las autoridades estatales, a trav\u00e9s de las secretar\u00edas de Salud,\nlas que deben establecer un \u201cplan de respuesta\u201d para garantizar la atenci\u00f3n de\nla salud reproductiva de las mujeres embarazadas sanas, sospechosas o con\ndiagn\u00f3stico confirmado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se\u00f1ala una serie de\nrecomendaciones generales y espec\u00edficas de operaci\u00f3n, que van desde reforzar\nlas medidas de prevenci\u00f3n, como higiene y sana distancia, hasta articulaci\u00f3n de\nreconversi\u00f3n hospitalaria y habilitaci\u00f3n de espacios f\u00edsicos como centros de\nsalud, as\u00ed como la incorporaci\u00f3n de personal de enfermer\u00eda obst\u00e9trica, parter\u00eda\nprofesional, parter\u00eda tradicional y medicina general (con experiencia en\natenci\u00f3n obst\u00e9trica). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En tanto, las\norganizaciones de parter\u00eda tradicional pidieron se les reconozca su labor, se\nestablezcan acciones de coordinaci\u00f3n y colaboraci\u00f3n con los diferentes niveles\nde autoridades sanitarias y se les dote de insumos de prevenci\u00f3n (mascarillas, gel de alcohol, jab\u00f3n, guantes, etc.),\nas\u00ed como de material para la atenci\u00f3n del parto.<br>\n<br>\nAnte todo, demandaron se respete el derecho de\nlas mujeres de decidir con qui\u00e9n atenderse y el derecho de las parteras de\nseguir brindando atenci\u00f3n y cuidado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Comit\u00e9 Promotor por una Maternidad Segura en M\u00e9xico\n(CPMS), as\u00ed como diversas organizaciones sociales y de parteras han se\u00f1alado\nque si no se act\u00faa r\u00e1pido se repetir\u00e1 la historia de 2009, en referencia a lo\nocurrido durante la pandemia de influenza H1N1, cuando murieron al menos 300\nmujeres antes, durante o despu\u00e9s del parto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">David Mel\u00e9ndez\nNavarro, Secretario T\u00e9cnico del CPMS, se\u00f1al\u00f3 que en M\u00e9xico las cl\u00ednicas y\nhospitales de ginecolog\u00eda y obstetricia se quedar\u00e1n con menos del 35 por ciento\ndel personal y no habr\u00e1 camas para atender partos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Atenci\u00f3n obst\u00e9trica y COVID 19<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el documento\nLineamiento se estima que, de abril a junio de este a\u00f1o, se atiendan por lo\nmenos 260 mil eventos obst\u00e9tricos, un aproximado de 235 mil nacimientos y cerca\nde 25 mil abortos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, se proporcionar\u00edan\nalrededor de un mill\u00f3n 150 mil consultas de control prenatal y casi 200 mil\nconsultas durante el puerperio. Lo anterior, de acuerdo a las estimaciones del\nCentro Nacional de Equidad de G\u00e9nero y Salud Reproductiva.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seg\u00fan se expone en\nel flujograma de Atenci\u00f3n Obst\u00e9trica y COVID 19, la atenci\u00f3n se dividir\u00eda en\ntres grandes grupos: Control Natal, Trabajo de parto\/parto y Emergencia. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se\u00f1ala, adem\u00e1s, que\nlos servicios de salud sexual y reproductiva y, de manera particular, durante\nel embarazo, parto y puerperio, y de la persona reci\u00e9n nacida, se clasifican\ncomo \u201cservicios esenciales que deben mantenerse en apego a las medidas de\nprevenci\u00f3n y mitigaci\u00f3n de la transmisi\u00f3n de COVID-19.\u201d <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se reconoce que se\nrequiere un gran esfuerzo para garantizar la continuidad y calidad de la\natenci\u00f3n para las mujeres en edad f\u00e9rtil y durante el proceso reproductivo,\ndadas las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n, el comportamiento epidemiol\u00f3gico y\nlas persistentes brechas de desigualdad en salud de la poblaci\u00f3n mexicana. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por lo que advierte\nque las estrategias de respuesta ante el coronavirus (SARS-CoV2), la selecci\u00f3n\nde las prioridades depende de la carga local de enfermedades. Asimismo, el\nmanejo de complicaciones y emergencias obst\u00e9tricas requiere un balance entre\ntiempo y recursos para mantener la oportunidad en la atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las\nrecomendaciones generales destacan que los estados deben establecer planes a\ntrav\u00e9s de las secretar\u00edas de salud para dar continuidad a los embarazos tanto\nde las personas sanas como sospechosas y en casos confirmados de COVID-19.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sin evidencia de contagio al reci\u00e9n nacido<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otra parte, el documento\nmenciona que las embarazadas no presentan un riesgo mayor que el resto de la\npoblaci\u00f3n para desarrollar enfermedad grave, pero la presencia de\ncomorbilidades s\u00ed es un factor que influye en la severidad, tanto en\nembarazadas como en la poblaci\u00f3n en general. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De acuerdo a una\ninvestigaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en 304,147 embarazadas,\ncon 64 casos confirmados, 82 sospechosos y un caso que curs\u00f3 infecci\u00f3n\nasintom\u00e1tica.&nbsp; Del total de confirmados, ocho\npor ciento tuvieron enfermedad grave y uno por ciento se report\u00f3 en estado\ncr\u00edtico. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Asimismo, no hay\ndatos de que la infecci\u00f3n por COVID-19 aumente el riesgo de aborto en el primer\no segundo trimestres, sin embargo, se sabe que entre 8 y 12 % de los embarazos\nconsiderados normales culminan en un aborto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se destaca tambi\u00e9n\nque no existe evidencia cient\u00edfica de transmisi\u00f3n del virus al reci\u00e9n nacido,\nsobre todo, por los casos publicados del Hospital Zhongnan de la Universidad de\nWuhan, China, pero si se hace \u00e9nfasis en las medidas de higiene y precauciones\nbasadas en la transmisi\u00f3n deben asegurarse durante la atenci\u00f3n del parto y despu\u00e9s\ndel nacimiento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tampoco existe\nevidencia de transmisi\u00f3n por leche materna ni contraindicaci\u00f3n para la\nlactancia materna, si la condici\u00f3n de salud de la mujer lo permite. Aun en el\ncaso de que la persona reci\u00e9n nacida amerita traslado y estancia en cuidados\nintermedios o intensivos neonatales, es posible extracci\u00f3n de leche materna,\nas\u00ed como otorgar el apoyo para iniciar la lactancia posteriormente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Planes estatales para atenci\u00f3n de embarazadas <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En las\nrecomendaciones generales est\u00e1 el reforzar las medidas de prevenci\u00f3n como las\nmedidas de higiene; equipo de protecci\u00f3n al personal de salud; establecer un\nfiltro de supervisi\u00f3n para la identificaci\u00f3n de personas con s\u00edntomas\nrespiratorios al ingreso a todo establecimiento y la sana distancia. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Establecer los planes\nestatales para dar continuidad a los embarazos tanto de las personas sanas como\nsospechosas y en casos confirmados de COVID-19 y designar un equipo coordinador\npara la implementaci\u00f3n de la respuesta, integrado por profesionales de salud\ncon diferentes \u00e1reas de especialidad, incluyendo salubristas, ginecobstetras y\npediatras. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s del acceso a\nlos servicios de salud, las embarazadas con diagn\u00f3stico o sospechosas de COVID\n19 se les debe garantizar el acceso a la informaci\u00f3n clara y veraz para la toma\nde decisiones en el marco de los derechos sexuales y reproductivos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para la\noperatividad es necesaria la participaci\u00f3n del primer nivel de atenci\u00f3n, los\nhospitales designados para la atenci\u00f3n materno-infantil, las jurisdicciones\nsanitarias y la Secretar\u00eda de Salud Estatal. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As\u00ed como identificar\nunidades del primer nivel de atenci\u00f3n que cuenten con espacios para la atenci\u00f3n\nprenatal y obst\u00e9trica o aquellas que puedan ser instaladas con m\u00ednimas\nadecuaciones. Planificar la instalaci\u00f3n de establecimientos alternos y\nexclusivos para la atenci\u00f3n materna y perinatal. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Agilizar la\nincorporaci\u00f3n de personal de salud dedicado a la atenci\u00f3n obst\u00e9trica,\nincluyendo la enfermer\u00eda obst\u00e9trica y la parter\u00eda profesional, que permitan\nasegurar la disponibilidad de recursos humanos para la atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Valorar la\nconformaci\u00f3n de un equipo de atenci\u00f3n obst\u00e9trica y neonatal (disponible por\nllamada) que pueda trasladarse para la atenci\u00f3n de mujeres en estado cr\u00edtico en\nhospitales de reconversi\u00f3n que no cuentan con equipos para la resoluci\u00f3n del\nevento obst\u00e9trico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Definir e\nimplementar el mecanismo de notificaci\u00f3n y vigilancia epidemiol\u00f3gica, de\nconformidad con el Lineamiento estandarizado para la vigilancia epidemiol\u00f3gica\ny por laboratorio de COVID-19, para seguimiento de las embarazadas sospechosas\no confirmadas con COVID-19, as\u00ed como de los resultados perinatales y condici\u00f3n\nde salud de la persona reci\u00e9n nacida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En recomendaciones\nespec\u00edficas en el escenario epidemiol\u00f3gico actual y para prevenir el contagio\ndel SARS-CoV-2, es recomendable que las consultas de control prenatal se lleven\na cabo en el primer nivel de atenci\u00f3n, con medidas de prevenci\u00f3n, como espaciar\nla frecuencia de las consultas y reducir el n\u00famero de personas citadas por d\u00eda.\n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la atenci\u00f3n del\ntrabajo de parto, parto y de la persona reci\u00e9n nacida, el modo de nacimiento\ndebe ser individualizado en funci\u00f3n de las indicaciones obst\u00e9tricas y con\nrespeto de los derechos humanos, perspectiva de g\u00e9nero e interculturalidad, as\u00ed\ncomo apego al consentimiento informado. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la atenci\u00f3n en\nel puerperio, egreso hospitalario y lactancia, las principales recomendaciones\nson el egreso hospitalario temprano, si la condici\u00f3n de la mujer y de la persona\nreci\u00e9n nacida lo permiten, y el aislamiento preventivo en domicilio por 14\nd\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El contacto persona\na persona solo est\u00e1 permitido entre la mujer y su hija(o), y las visitas de\nfamiliares deber\u00e1n suspenderse. Verificar se encuentren disponibles los insumos\npara lavado de manos, as\u00ed como alcohol gel a concentraci\u00f3n superior a 60 % para\npromover higiene de manos. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para madres\nsospechosas o confirmadas con COVID-19 que se requieran hospitalizaci\u00f3n, hay\ndos escenarios posibles: Alojamiento conjunto; la madre y la persona reci\u00e9n\nnacida permanecen en la misma habitaci\u00f3n, aisladas de otras pacientes. Y el\notro escenario es la separaci\u00f3n temporal, alentar a iniciar o continuar la\nlactancia materna, mediante extracci\u00f3n de leche y apoyo por personal de salud. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Parteras listas para actuar en 24 entidades del pa\u00eds <\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En\nM\u00e9xico s\u00f3lo los primeros 15 d\u00edas de la contingencia de la 2\u00aa. fase del COVID19,\nya habr\u00e1n nacido 86 mil 310 ni\u00f1os o ni\u00f1as, por lo que las parteras\ntradicionales -incluso hay dos escuelas; una en Guerrero y otra en Michoac\u00e1n-\nhan se\u00f1alado que son quienes pueden salvar a las parturientas de la pandemia\ndel COVID19, y est\u00e1n listas para atenderlas bajo la premisa de que un parto o\nnacimiento en caso siempre ser\u00e1 mejor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La\npropuesta es que las mujeres sin complicaciones en el parto, no tienen que ir a\nlos hospitales, pero en estos momentos evitar que sean infectadas por el\nCOVID19, \u201crealmente deber\u00eda ser prioritario\u201d. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El\nMovimiento de Parteras de Chiapas Nich Ixim, que est\u00e1 conformado por m\u00e1s de 500\nparteras con unidades en 30 municipios, informa que, hoy m\u00e1s que nunca,\n\u201ccontinuaremos activas atendiendo a las mujeres en el embarazo, parto y\npuerperio, pues nuestra tarea, desde hace d\u00e9cadas, ha sido la de ser las\ncuidadoras de la salud de las mujeres, las familias y las comunidades. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">SEM\/em\/sl\/sj<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Emiten lineamientos para atenci\u00f3n obst\u00e9trica.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":19300,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[691,135],"tags":[],"class_list":["post-19299","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-691","category-emergencia-sanitaria-covid-19"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19299","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19299"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19299\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19300"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19299"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19299"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19299"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}