{"id":19118,"date":"2020-04-07T01:49:31","date_gmt":"2020-04-07T01:49:31","guid":{"rendered":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/?p=19118"},"modified":"2023-07-21T15:23:50","modified_gmt":"2023-07-21T20:23:50","slug":"urgen-estrategia-para-evitar-muertes-maternas-durante-la-contingencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/urgen-estrategia-para-evitar-muertes-maternas-durante-la-contingencia\/","title":{"rendered":"Urgen estrategia para evitar muertes maternas durante la contingencia"},"content":{"rendered":"\n

* En 2019, repuntaron defunciones antes, durante y\ndespu\u00e9s del parto<\/strong><\/p>\n\n\n\n

* Por COVID 19, reducir\u00e1 el personal de obstetricia\nen 35 %<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sara Lovera<\/strong><\/p>\n\n\n\n

SemM\u00e9xico, Cd. de M\u00e9xico,\n6 de abril, 2020.- Miles de mujeres embarazadas podr\u00edan correr riesgo a falta\nde una estrategia de atenci\u00f3n de parto, post parto y eventuales complicaciones,\ndenunciaron el Comit\u00e9 Promotor por una Maternidad Segura en M\u00e9xico, CPMS, as\u00ed\ncomo diversas organizaciones sociales y de parteras. La Secretar\u00eda de Salud no\ntiene una respuesta, mientras lo prioritario es la emergencia del COVID19.<\/p>\n\n\n\n

La situaci\u00f3n se agrava si\nse considera que el deteriorado sistema de salud \u201cdesde hace muchos a\u00f1os\u201d y los\ncambios en la nueva administraci\u00f3n, generaron el aumento de la muerte materna\nen tres por ciento, luego de 15 a\u00f1os de baja continua. <\/p>\n\n\n\n

Si no se act\u00faa r\u00e1pido se\nrepetir\u00e1 la historia de 2009, durante la pandemia de influenza H1N1 cuando\nmurieron al menos 300 mujeres antes, durante o despu\u00e9s del parto, dijo a\nSemM\u00e9xico, David Mel\u00e9ndez Navarro, Secretario T\u00e9cnico del CPMS. Hoy se sabe que\nen M\u00e9xico las cl\u00ednicas y hospitales de ginecolog\u00eda y obstetricia se quedar\u00e1n\ncon menos del 35 por ciento del personal y no habr\u00e1 camas para atender partos.<\/p>\n\n\n\n

Mel\u00e9ndez Navarro urgi\u00f3 a\nlas autoridades para tomar una decisi\u00f3n inmediata, afirm\u00f3 que el Comit\u00e9,\nformado por 60 organizaciones civiles, funcionarios gubernamentales y\nrepresentantes de Organismos Internacionales ya entreg\u00f3 a las autoridades de\nSalud todos los antecedentes y un paquete de propuestas para evitar que las\nmujeres mueran o se arriesguen.<\/p>\n\n\n\n

Hace una semana, cuatro\nde los hospitales que atend\u00edan mujeres embarazadas en la zona de Iztapalapa\nfueron destinados para recibir pacientes con COVID 19. Lo mismo sucede en otras\nciudades y zonas del pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Claudia tiene una semana\nrecorriendo hospitales donde programen a su hija que en unos d\u00edas podr\u00eda\niniciar su parto, tanto en el Estado de M\u00e9xico, como en la capital del pa\u00eds. Y\nla respuesta es la misma: la emergencia del COVID 19, obliga a retardar\nagendas, planes de atenci\u00f3n y hospitalarios.<\/p>\n\n\n\n

El Centro de\nInvestigaci\u00f3n Materno Infantil del Grupo de Estudios al Nacimiento CIMIGEN\ninform\u00f3 que ahora mismo se est\u00e1n recibiendo a muchas embarazadas en ese centro,\npero dijo que cientos de mujeres se han quedado sin lugar donde parir. Aclar\u00f3\nque muchas de ellas est\u00e1n en situaci\u00f3n de vulnerabilidad.  <\/p>\n\n\n\n

CIMIGEN es una\ninstituci\u00f3n sin fines de lucro y las cuotas de recuperaci\u00f3n en este momento son\ninsuficientes para poder cubrir el costo de insumos.<\/p>\n\n\n\n

Mientras el Comit\u00e9\nPromotor por una Maternidad Segura ha hecho consultas con pa\u00edses y\nespecialistas, donde ya viven la fase 3 de la Pandemia COVID 19, por lo que\nsaben que se est\u00e1 dando prioridad al personal m\u00e9dico en riesgo, en tanto que\nlos hospitales de salud sexual y reproductiva, las maternidades, han quedado\nsin personal.<\/p>\n\n\n\n

Una alternativa viable es\nescuchar las propuestas de grupos y asociaciones de parteras que en el pa\u00eds han\nenviado ya propuestas al sector salud, alternativas para atender partos en las\ncasas de las futuras madres, en espacios espec\u00edficos que muy f\u00e1cilmente pueden\nadaptarse e, incluso, en los hoteles que ahora est\u00e1n vac\u00edos, dijo Mel\u00e9ndez,\nluego de se\u00f1alar que se sabe hace tiempo, es mejor parir en las casas, que en\nlos hospitales y ahora no correr\u00edan riesgos, ni aglomeraciones. <\/p>\n\n\n\n

El entrevistado dijo que\na partir de las lecciones que se est\u00e1n aprendiendo de Italia, Inglaterra o\nEstados Unidos, se sabe que se han adaptado escuelas, tambi\u00e9n vac\u00edas, y hoteles\ndonde ser\u00eda muy sencillo atenderlas, ah\u00ed hay lo fundamental, ba\u00f1o y agua. <\/p>\n\n\n\n

La Comisi\u00f3n Nacional de Equidad de G\u00e9nero de la\nSecretar\u00eda de Salud lo sabe muy bien, es parte del Comit\u00e9. Lo que tambi\u00e9n sabe\nque la estrategia es urgente y existe factibilidad. <\/p>\n\n\n\n

El\nComit\u00e9 lanz\u00f3 un pronunciamiento para sensibilizar a las autoridades, un comit\u00e9\nque tiene 25 a\u00f1os de experiencia. Desde que naci\u00f3 como Comit\u00e9 Promotor por una\nMaternidad sin Riesgos.<\/p>\n\n\n\n

Este\norganismo interinstitucional logr\u00f3 que durante 15 a\u00f1os las estad\u00edsticas de\nmortalidad antes, durante y despu\u00e9s del parto fueron disminuyendo y bajaron\nsistem\u00e1ticamente por ese tiempo. Aunque hubo dos repuntes, el de 2009, en que\nmurieron cerca o m\u00e1s de 300 mujeres, y el de 2019, a\u00f1o en que repunt\u00f3 la muerte\nmaterna en tres por ciento, ante los cambios de la presente administraci\u00f3n, la\nescasez de medicamentos y la desaparici\u00f3n del Seguro Popular.<\/p>\n\n\n\n

Personal m\u00e9dico en peligro y el servicio desbordado<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para el Movimiento de Parteras de Chiapas Nich Ixim, con sede en San Crist\u00f3bal de Las Casas, Chiapas, dentro o de unos cuantos d\u00edas, la r\u00e1pida multiplicaci\u00f3n de infecciones por el COVID19 generar\u00e1 un incremento exponencial de la demanda por servicios m\u00e9dicos hospitalarios. <\/p>\n\n\n\n

No obstante, los esfuerzos que\nlos gobiernos federales y estatales est\u00e1n haciendo para hacer frente a esta\nsituaci\u00f3n muy probablemente ser\u00e1n insuficientes para evitar que la demanda se\ndesborde. <\/p>\n\n\n\n

Las parteras\nagregan que, como est\u00e1 ocurriendo en otros lugares del mundo, el personal\nm\u00e9dico, param\u00e9dico, administrativo y de limpieza de los hospitales, adem\u00e1s del\nincremento significativo de su trabajo, estar\u00e1 expuesto a contraer este virus. <\/p>\n\n\n\n

Los hospitales\nser\u00e1n los epicentros de atenci\u00f3n en esta pandemia y, por tanto, tiene qu\u00e9\nevitarse por, sobre todo, que se conviertan en centros de diseminaci\u00f3n de la\ninfecci\u00f3n, principalmente en contextos interculturales como el de muchas\nregiones de Chiapas y otras entidades de poblaci\u00f3n ind\u00edgena, en el que los\npacientes acuden a los hospitales acompa\u00f1ados de m\u00faltiples familiares o carecen\nde redes locales.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de que la\nliteratura m\u00e9dica internacional sugiere que las infecciones por COVID-19 no\nconstituyen un riesgo significativo para las embarazadas y reci\u00e9n nacidos\nlactando y que, de acuerdo con la evidencia cient\u00edfica disponible, no existe\nuna transmisi\u00f3n vertical de la madre al reci\u00e9n nacido, ni un riesgo adicional\nen el alojamiento conjunto,  el Comit\u00e9\nPromotor por una Maternidad Segura y Voluntaria de Chiapas (CPMSVCH) y el\nObservatorio de Mortalidad Materna en M\u00e9xico (OMM) recomiendan que es urgente\ninstrumentar medidas que eviten el riesgo de las mujeres parturientas:<\/p>\n\n\n\n

1. Que\ntanto las consultas prenatales como la atenci\u00f3n del parto sin complicaciones,\nsean atendidas exclusivamente en el primer nivel de atenci\u00f3n, para evitar los\nsiguientes problemas: La atenci\u00f3n hospitalaria del parto normal, conlleva un\nalto riesgo de contraer infecciones por el COVID-19 para las mujeres que acuden\na la atenci\u00f3n prenatal y a la atenci\u00f3n del parto, as\u00ed como a sus acompa\u00f1antes.\nEl transporte de las mujeres embarazadas hacia los hospitales incrementa\ntambi\u00e9n el riesgo de diseminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n, y lo es en ambos sentidos,\nal desplazarse y al salir del nosocomio. <\/p>\n\n\n\n

2. Existir\u00e1n\ngrandes presiones por la demanda de personal, camas, equipo e insumos en las\nunidades hospitalarias. Por lo que la atenci\u00f3n del parto en el primer nivel\naliviar\u00eda la demanda recursos y disminuir\u00eda la congesti\u00f3n hospitalaria. Existe\nevidencia internacional que la atenci\u00f3n no hospitalaria del parto puede\ndesarrollarse sin riesgos adicionales para las mujeres y neonatos, adem\u00e1s de\nque son unidades m\u00e9dicas m\u00e1s numerosas y cercanas a las mujeres.<\/p>\n\n\n\n

3. Inevitablemente\nlos hospitales son la \u00fanica opci\u00f3n para la atenci\u00f3n de las urgencias\nobst\u00e9tricas. Sin embargo, la atenci\u00f3n del parto normal, que constituye por lo\nmenos el cincuenta por ciento de la demanda de atenci\u00f3n, puede ser\ndesconcentrada a los servicios de atenci\u00f3n primaria y a la atenci\u00f3n por parte\nlas parteras tradicionales y profesionales sin que se incrementen los riesgos\nmaternos y neonatales.<\/p>\n\n\n\n

4.         La operaci\u00f3n de las Casas Maternas, la\nr\u00e1pida rehabilitaci\u00f3n de las condiciones para atender partos normales en\ncentros de salud estrat\u00e9gicamente situados y la atenci\u00f3n domiciliaria por\nparteras son la mejor alternativa y de f\u00e1cil instrumentaci\u00f3n. As\u00ed como la\nreanimaci\u00f3n de las redes, claramente establecidas, para la derivaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

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