{"id":18695,"date":"2020-03-27T01:28:10","date_gmt":"2020-03-27T01:28:10","guid":{"rendered":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/?p=18695"},"modified":"2023-07-21T15:23:29","modified_gmt":"2023-07-21T20:23:29","slug":"la-pandemia-nos-agarra-en-los-huesos-mexico-evalua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/la-pandemia-nos-agarra-en-los-huesos-mexico-evalua\/","title":{"rendered":"La pandemia nos \u201cagarra en los huesos\u201d: M\u00e9xico Eval\u00faa"},"content":{"rendered":"\n

* El gobierno no gast\u00f3, en el \u00faltimo a\u00f1o, 92 % de lo asignado a\ncompras hospitalarias<\/strong><\/p>\n\n\n\n

* En riesgo la capacidad para atender la pandemia, por incapacidad\nburocr\u00e1tica<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sara Lovera<\/strong><\/p>\n\n\n\n

SemM\u00e9xico, Cd. de M\u00e9xico, 26 de marzo 2020.- La\norganizaci\u00f3n civil M\u00e9xico Eval\u00faa inform\u00f3 que el subejercicio del presupuesto en\nel Sector Salud podr\u00eda tener implicaciones muy serias en esta crisis sanitaria,\nporque limita la capacidad del sistema para dar atenci\u00f3n a quien lo necesita.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9xico Eval\u00faa, en el contexto de las protestas de\npersonal m\u00e9dico de diversas instituciones por falta de insumos b\u00e1sicos para\natender la emergencia, sostuvo que s\u00f3lo en el primer trimestre de 2019 se\ndejaron de gastar cerca de 24 mil millones de pesos, un patr\u00f3n que se sostuvo a\nlo largo de 2019 y se mantiene hasta nuestros d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n

De un monto aprobado de 17 mil 247 millones de pesos\nen 2019, s\u00f3lo se gastaron seis mil 54 millones de pesos. El subejercicio fue de\n65 por ciento.<\/p>\n\n\n\n

Plantea que el gobierno no gast\u00f3 92 por ciento del\npresupuesto asignado a adquisiciones. Se trata de compras p\u00fablicas para surtir\na los hospitales con insumos para la atenci\u00f3n. Esto puede incluir material\nquir\u00fargico como pinzas, bistur\u00eds, batas para los doctores, ventiladores\nmec\u00e1nicos, entre otros.<\/p>\n\n\n\n

La directora de M\u00e9xico Eval\u00faa, Edna Jaime, consider\u00f3\nque eso la hace afirmar que en esta crisis \u201cnos agarra en los huesos\u201d, luego\ndijo que el hecho de su invertir en salud tiene implicaciones serias porque\nlimita la capacidad del sistema para dar atenci\u00f3n a quien lo necesita, lo que\nes algo esencial.<\/p>\n\n\n\n

Ello se agrava porque, adem\u00e1s, no se gasta completo\nlo que se presupuesta. Los subejercicios en el Sector Salud son una pr\u00e1ctica\nrecurrente que se ha acentuado de manera dram\u00e1tica en esta administraci\u00f3n. En\nel primer trimestre de 2019 se tuvo un subejercicio en el sector de 24 mil\nmillones de pesos, casi el mismo monto del acumulado en cinco a\u00f1os (2013-2017).<\/p>\n\n\n\n

El seguimiento continuo de M\u00e9xico Eval\u00faa, evidencia\nque el Sector Salud ha estado castigado en los \u00faltimos a\u00f1os. Se ha subinvertido\nsistem\u00e1ticamente en \u00e9l. En 2012, el gasto total en salud respecto al PIB lleg\u00f3\na un pico hist\u00f3rico de 2.8 por ciento. A partir de ah\u00ed ha disminuido hasta\nrepresentar 2.4 por ciento del PIB, monto que resulta modesto para el tama\u00f1o de\nnuestra econom\u00eda. Hoy gastamos por habitante menos de la mitad de lo que gasta\nChile, y la brecha con pa\u00edses desarrollados de la OCDE es todav\u00eda m\u00e1s amplia.<\/p>\n\n\n\n

Sostiene que el subejercicio no es ahorro ni es\nresultado de aplicar criterios de austeridad. Gastar menos de lo programado en\nalg\u00fan rubro puede estar asociado a mala planeaci\u00f3n o a un trabajo deficiente\npor parte de las burocracias. El subejercicio es una medida de incapacidad. En\nSalud, M\u00e9xico Eval\u00faa, tiene 10 a\u00f1os de seguimiento.<\/p>\n\n\n\n

Nos agarra literalmente en los huesos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Edna Jaime sostuvo que el COVID-19 llega a nuestro\nterritorio y lo enfrentamos en condiciones de debilidad. Con m\u00e1rgenes muy\nestrechos, en t\u00e9rminos financieros, para poder desplegar un plan de atenci\u00f3n\nrobusto para quienes resulten infectados por el virus y para poder ayudar a\nquienes sufran econ\u00f3micamente a causa de las medidas implantadas para\ncontenerlo. Es cierto que siempre es dif\u00edcil estar preparado para una\neventualidad de esta naturaleza, pero a nosotros nos agarra literalmente en los\nhuesos.<\/p>\n\n\n\n

Esta incapacidad es particularmente pronunciada en\nmateria de proyectos de infraestructura sanitaria. De acuerdo a un an\u00e1lisis de\nM\u00e9xico Eval\u00faa, la mayor parte del presupuesto dedicado a este rubro no fue\nejercido. De un monto aprobado de 17 mil 247 millones de pesos en 2019, s\u00f3lo se\ngastaron seis mil 54 millones de pesos. El subejercicio fue de 65 por ciento.<\/p>\n\n\n\n

De lo que se ejerci\u00f3, 41 por ciento se destin\u00f3 a\nproyectos de construcci\u00f3n y 31 a equipo m\u00e9dico. Los rubros m\u00e1s castigados\nfueron los proyectos de mantenimiento, con cuatro por ciento del presupuesto, y\nadquisiciones (que no incluye equipo m\u00e9dico), con dos por ciento.<\/p>\n\n\n\n

Vamos a sentir el impacto<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El impacto del subejercicio, dice Edna Jaime \u201clo\nvamos a sentir. El gobierno no gast\u00f3 92 por ciento del presupuesto asignado a\nadquisiciones. Se trata de compras p\u00fablicas para surtir a los hospitales con\ninsumos para la atenci\u00f3n. Esto puede incluir material quir\u00fargico como pinzas,\nbistur\u00eds, batas para los doctores, ventiladores mec\u00e1nicos, entre otros\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El segundo rubro con mayor afectaci\u00f3n fue la\nampliaci\u00f3n o remodelaci\u00f3n de los hospitales. De los recursos destinados con\neste prop\u00f3sito s\u00f3lo se ejerci\u00f3 24 por ciento. Es natural que con el tiempo las\nunidades de servicio requieran adecuar sus instalaciones para adaptarse a la\ndemanda, ya sea para abrir un nuevo servicio de atenci\u00f3n o bien para ampliar\nalg\u00fan \u00e1rea existente, como la de consulta o el triage \u2013el sistema que\nidentifica la prioridad de una urgencia m\u00e9dica\u2013. En cambio, la construcci\u00f3n de\nhospitales nuevos fue menos castigada: en este rubro se ejerci\u00f3 64 por ciento\nde lo presupuestado.<\/p>\n\n\n\n

Sostiene que estamos en la antesala de una crisis de\nsalud y nos agarra en mal momento. Por eso el presidente prefiere encomendarse\na los santitos, porque en nuestro sistema de salud hay pocos altares ante los\ncuales arrodillarse. El tiempo perdido no se recupera, pero el futuro se\nconstruye con las acciones que adoptemos hoy. La crisis de salud que se avecina\ndeber\u00eda cimbrar al presidente y cambiar el orden de las prioridades: dejar\nmorir sus proyectos veleidosos para salvar la vida de los mexicanos.<\/p>\n\n\n\n

Contexto <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un grupo de organizaciones, junto a M\u00e9xico Eval\u00faa,\ndan seguimiento mensual al gasto p\u00fablico. Mariana Campos, encargada de este\nseguimiento en M\u00e9xico Eval\u00faa da el contexto de la crisis en el sector salud.<\/p>\n\n\n\n

Ha circulado un texto explicativo, que en esta\ninformaci\u00f3n reproducimos, tal cual: <\/p>\n\n\n\n

 En 2019 \u00e9ste gasto\nreport\u00f3 una disminuci\u00f3n de 3.9 por ciento real en enero de 2020 respecto de\nigual mes del a\u00f1o pasado, sin embargo, en el sector salud el subejercicio fue\nmayor, ya que la Secretar\u00eda de Salud registr\u00f3 en el primer mes del a\u00f1o una\nca\u00edda de 57.7 por ciento real anual, de acuerdo con la Secretar\u00eda de Hacienda y\nCr\u00e9dito P\u00fablico (SHCP).<\/p>\n\n\n\n

En su Informe Mensual de las Finanzas P\u00fablicas y\nDeuda P\u00fablica, Hacienda indica que de las dependencias que conforman la\nAdministraci\u00f3n P\u00fablica Centralizada, la Secretar\u00eda de Salud fue la que report\u00f3\nen enero la mayor ca\u00edda en el gasto, los datos muestran que ejerci\u00f3 2 mil 465\nmillones de pesos, monto que es 57.7 por ciento inferior a lo gastado en enero\nde 2019.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, la Secretar\u00eda de Salud report\u00f3 el mayor\nsubejercicio de todas las dependencias de la Administraci\u00f3n P\u00fablica, ya que de\nacuerdo con el calendario de gasto para 2020, Salud program\u00f3 gastar recursos\npor 5 mil 839 millones de pesos en enero, pero se observ\u00f3 que solo gast\u00f3 2 mil\n465 millones de pesos, lo que implic\u00f3 un subejercicio de 3 mil 374 millones de pesos.<\/p>\n\n\n\n

Otras dependencias que gastaron menos en enero de\n2020 fueron las Secretar\u00edas de Marina (-31.2 por ciento), Econom\u00eda (-30.2 por\nciento), Educaci\u00f3n P\u00fablica (-22.9 por ciento) y Sedatu (-19.8 por ciento),\nprincipalmente.<\/p>\n\n\n\n

En tanto, la SHCP indic\u00f3 que a enero de 2020 el\ngasto neto pagado se ubic\u00f3 en 504.1 mil millones de pesos, monto menor al\nprevisto en el programa en 34.3 mil millones de pesos, mientras que, al\ncomparar con enero de 2019, el gasto neto pagado fue menor en 3.9 por ciento en\nt\u00e9rminos reales.<\/p>\n\n\n\n

Respecto al programa, el gasto programable fue menor\nen 19.2 mil millones de pesos, lo que obedece principalmente a un menor gasto\nen 7.3 mil millones de pesos de la Administraci\u00f3n P\u00fablica Centralizada, 5.1 mil\nmillones de pesos de los ramos aut\u00f3nomos, 6.9 mil millones de pesos del IMSS y\ndel ISSSTE, conjuntamente, y 5 mil millones de pesos de CFE, que se compensan\nen parte por el mayor gasto de Pemex respecto a lo originalmente previsto por\n4.7 mil millones de pesos.<\/p>\n\n\n\n

Por otra parte, el gasto no programable fue inferior\nen 15.1 mil millones de pesos a lo previsto, debido al menor pago de Adefas y\notros por 14 mil millones de pesos.<\/p>\n\n\n\n

La Secretar\u00eda de Comunicaciones y Transportes (SCT)\nfue la dependencia que tuvo un mayor ejercicio del gasto, en enero gast\u00f3 3 mil\n491 millones de pesos, un aumento de 230.5 por ciento real respecto de enero\ndel a\u00f1o pasado, lo que se atribuye a que Hacienda inici\u00f3 las licitaciones de\nproyectos de infraestructura desde el a\u00f1o pasado, a fin de que en enero el\ngasto se ejerciera sobre proyectos en marcha.<\/p>\n\n\n\n

Otra dependencia donde se dispar\u00f3 el gasto fue la\nSecretar\u00eda del Trabajo, ya que en enero de 2020 gast\u00f3 mil 123 millones de\npesos, que es un incremento respecto de los 103 millones de pesos gastados en\nenero del 2019, esto se debe a que en enero del a\u00f1o pasado no hab\u00eda j\u00f3venes\nvinculados al programa J\u00f3venes Construyendo el Futuro, como s\u00ed sucede al inicio\nde 2020.<\/p>\n\n\n\n

Identificamos que para el Presupuesto de Egresos de\nla Federaci\u00f3n 2019 se plantearon disminuciones, en relaci\u00f3n con a\u00f1o 2018, en\nlos presupuestos totales para 31 instituciones. Pues bien, s\u00f3lo cuatro\ninstituciones (13 %) lograron disminuir su gasto en comparaci\u00f3n con el a\u00f1o\nanterior y en la medida establecida en el presupuesto 2019. El resto gast\u00f3 de\nuna forma distinta al plan. Pero \u00bferan viables esos recortes propuestos, en\nprimer lugar?<\/p>\n\n\n\n

Para lograr una administraci\u00f3n p\u00fablica m\u00e1s\neficiente, que logre m\u00e1s con menos, se requieren instrumentos que mejoren la\noperaci\u00f3n y la toma de decisiones.<\/p>\n\n\n\n

De los 27 restantes, 11 instituciones consiguieron\ndisminuir su gasto, aunque en un monto menor al programado, por lo que se\nexcedieron en su presupuesto aprobado por la C\u00e1mara de Diputados. Entre \u00e9stas\ndestaca la Secretar\u00eda de la Funci\u00f3n P\u00fablica, que debi\u00f3 disminuir su gasto en\n600 millones de pesos, pero s\u00f3lo lo logr\u00f3 disminuir en 12 millones \u2013excedi\u00f3 su\npresupuesto aprobado en 588 millones de pesos\u2013. <\/p>\n\n\n\n

Otras 11 terminaron gastando a\u00fan menos de lo\nplaneado (s\u00ed, ah\u00ed est\u00e1 la Secretar\u00eda de Salud), acaso para compensar, en parte,\nla debilidad de los ingresos del gobierno vista en todo 2019, el sobregasto de\nlas primeras 11 y el comportamiento \u2018extremo\u2019 de las restantes cinco\ninstituciones, que no lograron disminuir el presupuesto en relaci\u00f3n al a\u00f1o anterior\nporque en realidad lo incrementaron. Ah\u00ed destaca el gasto de la Secretar\u00eda de\nEducaci\u00f3n P\u00fablica, que \u2018siempre s\u00ed\u2019 brind\u00f3 apoyos adicionales a las\nuniversidades estatales \u2013las que, por cierto, subsisten en la quiebra desde\nhace a\u00f1os: fue ingenuo esperar que este viejo problema se iba a controlar s\u00f3lo\ncon el \u2018querer es poder\u2019\u2013.<\/p>\n\n\n\n

Para lograr una administraci\u00f3n p\u00fablica m\u00e1s\neficiente, que logre m\u00e1s con menos, se requieren instrumentos que mejoren la\noperaci\u00f3n y la toma de decisiones. De nada sirve dictar presupuestos optimistas\ny reformar los procesos de la administraci\u00f3n p\u00fablica para intentar controlar\nsin tener en realidad c\u00f3mo controlar.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfA qu\u00e9 nos referimos? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por ejemplo, se centralizaron las compras p\u00fabicas\nsin contar todav\u00eda con una plataforma digital integral para digitalizar la\ncontrataci\u00f3n p\u00fablica. Con este instrumento es posible llevar a cabo\ninteligencia de mercados, lo que significa conocer mejor y en menor tiempo\nqui\u00e9n vende qu\u00e9 y a qu\u00e9 precios, con el prop\u00f3sito de comprar m\u00e1s r\u00e1pido y con\nmejores condiciones\u2026 En fin, una plataforma con estas caracter\u00edsticas s\u00ed\npermitir\u00eda incrementar la eficiencia del proceso. Tambi\u00e9n deben adoptarse los\nmodelos de costos, que son indispensables para estimar cu\u00e1nto cuesta operar los\nprocesos de los programas y de las pol\u00edticas p\u00fablicas. Con este tipo de\ninstrumentos entonces s\u00ed \u2018querer es poder\u2019.<\/p>\n\n\n\n

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