Redacci\u00f3n <\/p>\n\n\n\n
SemM\u00e9xico\/SEMlac. Cuba. 26 de noviembre de 2019.- Al hablar sobre \u00e9tica m\u00e9dica y violencia, la profesora\u00a0Zoe D\u00edaz Bernal<\/a>, coordinadora de la\u00a0Red Latinoamericana de G\u00e9nero y Salud Colectiva de la Asociaci\u00f3n Latinoamericana de Medicina Social<\/a>\u00a0y su nodo en Cuba, insiste en partir de la limitada presencia que han tenido las ciencias sociales en los programas de formaci\u00f3n del personal de la salud en Cuba y en el propio sector de la salud. \u00bfQu\u00e9 factores pueden estar incidiendo en sucesos de violencia de g\u00e9nero, obst\u00e9trica, o actitudes prejuiciosas en torno a las comunidades LGBTI que generan maltratos en la atenci\u00f3n de salud?<\/strong> El sistema de salud puede ser una puerta de entrada para la atenci\u00f3n integral de la violencia de g\u00e9nero. \u00bfFunciona de ese modo hoy? \u00bfQu\u00e9 se hace en este sentido?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 2 D\u00eda de Acci\u00f3n: No m\u00e1s violencia Redacci\u00f3n SemM\u00e9xico\/SEMlac. Cuba. 26 de noviembre de 2019.- Al hablar sobre \u00e9tica m\u00e9dica y violencia, la profesora\u00a0Zoe D\u00edaz Bernal, coordinadora de la\u00a0Red Latinoamericana de G\u00e9nero y Salud Colectiva de la Asociaci\u00f3n Latinoamericana de Medicina Social\u00a0y su nodo en Cuba, insiste en partir de la limitada presencia que han […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":14426,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[690,53,1],"tags":[],"class_list":["post-14424","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-690","category-internacional","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14424","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14424"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14424\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14426"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14424"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14424"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/redsemlac.com\/semmexico\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14424"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\u201cEsto, junto a la profundizaci\u00f3n y extensi\u00f3n del modelo m\u00e9dico hegem\u00f3nico, tanto en la academia como en la pr\u00e1ctica m\u00e9dicas \u2014y el cual ha sido descrito magistralmente por el doctor e investigador argentino Eduardo Men\u00e9ndez y otros autores\u2014, ha provocado que la atenci\u00f3n a la salud de la poblaci\u00f3n y de las personas se incline a la atenci\u00f3n de las enfermedades y de los cuerpos biol\u00f3gicos por parte de la biomedicina\u201d, explic\u00f3. Sobre la relaci\u00f3n entre \u00e9tica m\u00e9dica y violencia, el rol del sistema de salud para el abordaje integral de este fen\u00f3meno y la preparaci\u00f3n de los profesionales del sector en estos temas, abund\u00f3 la tambi\u00e9n antrop\u00f3loga m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
Justamente, el enfoque biom\u00e9dico, en la mayor\u00eda de las sociedades occidentales como tambi\u00e9n en la cubana, conduce, en una mayor o menor medida, a una relaci\u00f3n vertical y subordinada entre el personal de la salud y las personas que lo consultan. Adem\u00e1s, al tener la atenci\u00f3n un enfoque eminentemente biologicista, se desentiende de la corporeidad socio-cultural de grupos e individuos. Esa corporeidad pasa inadvertida o, en el mejor de los casos, se percibe como un adorno, del cual se deben ocupar otros.
Eduardo Men\u00e9ndez dice al respecto: \u201cTal vez los aspectos m\u00e1s excluidos por la biomedicina son los que corresponden al campo cultural; si bien el personal de salud suele hablar de la significaci\u00f3n de la pobreza, del nivel de ingresos, de la calidad de la vivienda o del acceso al agua potable como factores que inciden en el proceso salud\/enfermedad\/atenci\u00f3n\u201d.
\u201cDentro de ese panorama, los conocimientos concernientes a la categor\u00eda g\u00e9nero y su arsenal te\u00f3rico, los temas vinculados con todo lo relativo a las identidades sexuales y a la diversidad son quiz\u00e1 de los que menos se conocen o se habla en el sector salud (aunque en apariencias pareciera que se habla demasiado).
Los procesos de exclusi\u00f3n social por estas cuestiones no aparecen incluidos en la formaci\u00f3n profesional ni en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica, como aspectos reflexivos de su intervenci\u00f3n, de tal manera que se genera un efecto en la relaci\u00f3n m\u00e9dico\/paciente que tiende al desinter\u00e9s por las necesidades especiales de salud de grupos humanos espec\u00edficos<\/a>, desinter\u00e9s que demerita la calidad y calidez de los servicios, vulnera a dichos grupos y, efectivamente, se suscitan transgresiones de la \u00e9tica m\u00e9dica.
Todo ello se debe en parte, en el caso cubano, a la presunci\u00f3n de que, al contar desde el inicio de la Revoluci\u00f3n (1959) con un sistema de salud \u00fanico, gratuito, universal, que no discrimina a las personas por ninguna raz\u00f3n, se garantizaba de modo espont\u00e1neo que, efectivamente, las desigualdades por esas razones no se produjeran y mucho menos se configuraran como inequidades.
Pese al car\u00e1cter ut\u00f3pico y hasta ingenuo de esa idea, creo que el sistema de salud cubano ha actuado y todav\u00eda lo hace, como espacio de contenci\u00f3n a las desigualdades e inequidades sociales con las que llegan las personas a \u00e9l. Esto no evita que, a su interior, categor\u00edas humanas esenciales que hacen a las personas sujetos de atenci\u00f3n y de derechos, se suelan desestimar. Todo ello inscribe a la violencia (especialmente la de g\u00e9nero) en la dimensi\u00f3n institucional. No me refiero con violencia de g\u00e9nero, \u00fanicamente, a aquella que se ejerce contra las mujeres por el hecho de serlo, aunque tambi\u00e9n la incluya, sino sobre todo a la que se produce en los procesos de atenci\u00f3n al embarazo, parto y puerperio.
En nuestra sociedad prevalece la cultura patriarcal, machista, sexista y heteronormativa, en la que ocurren los procesos de socializaci\u00f3n de los seres humanos. As\u00ed, cuando al profesional de la salud se le imparten los contenidos de \u00e9tica, no suele cuestion\u00e1rsele los constructos y representaciones que sobre estas cuestiones posee, pues est\u00e1n lo suficientemente naturalizadas como para pasar inadvertidas, tanto por docentes como por estudiantes.
La manera primordial de hacer que estas formas de violencia se visibilicen es tratar que, primero, se comprendan, se entiendan como tales, se perciban extra\u00f1as, injustas, da\u00f1inas, se dejen de considerar naturales. Es necesario colocar el tema en el cotidiano proceso de resignificaci\u00f3n de las percepciones y representaciones socio-culturales de la gente com\u00fan y desde la infancia, principalmente mediante acciones culturalmente competentes, tan importantes para evitar el rechazo y la desidia por estos temas.
Tambi\u00e9n debe existir un cuerpo legal que permita corregir estas manifestaciones y ejercer los derechos de las personas a vivir libres de cualquier discriminaci\u00f3n y tipo de violencia. Tambi\u00e9n quisiera llamar la atenci\u00f3n sobre los programas de salud y su tendencia mundial a la homogenizaci\u00f3n de las poblaciones y grupos a los que se dirigen, incluso los que se enfocan a \u201cnecesidades de atenci\u00f3n especiales\u201d, como pueden ser, por ejemplo, los dedicados a la atenci\u00f3n integral a la salud sexual y reproductiva\u2026del embarazo y del parto.
Esta propensi\u00f3n puede tornarse sumamente peligrosa, pues termina por desestimar el enfoque sociocultural de la salud, creando est\u00e1ndares para el pathos corporal que llega a inscribirse como pathos social y contradice la humanizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n, de acuerdo con necesidades espec\u00edficas de las personas, sus contextos de vida e individualidades, lo que tambi\u00e9n puede tornarse arbitrario. Cuando nos referimos a los programas y protocolos que se dedican a la atenci\u00f3n de las mujeres, \u00bfde qu\u00e9 mujeres hablamos?, \u00bfacaso concebimos entre ellas a las mujeres lesbianas y trans<\/a>, que tambi\u00e9n existen y tienen riesgos y necesidades espec\u00edficas? A su vez, los programas y protocolos deber\u00edan tener la sensibilidad de g\u00e9nero suficiente como para reaccionar ante las necesidades que esta categor\u00eda relacional impone a personas y grupos humanos, y evitar con ello que se generen desigualdades de salud por esta causa, con tendencia cada vez m\u00e1s a constituirse en inequidades.<\/em><\/p>\n\n\n\n
Creo que lo ha sido y lo seguir\u00e1 siendo, aun cuando no exista una ruta bien definida y estructurada, tanto para el acceso como para el recorrido que necesita cada caso en particular. Sucede, en parte, por la confianza que tiene la poblaci\u00f3n en el sistema de salud y en sus profesionales, por la necesidad que perciben las personas sobrevivientes de atender los da\u00f1os f\u00edsicos que en muchos casos les ocasiona la violencia; porque un derecho que s\u00ed ejerce nuestra poblaci\u00f3n es justamente el de recibir atenci\u00f3n a sus problemas de salud.
Sin embargo, lo que todav\u00eda no puede asegurarse hoy es que se alcance una atenci\u00f3n integral e integrada a la violencia de g\u00e9nero en sus m\u00faltiples manifestaciones. Muchas veces el sistema de salud se limita a la atenci\u00f3n al da\u00f1o f\u00edsico y psicol\u00f3gico en un tiempo finito e inmediato, atenci\u00f3n que queda desarticulada de la intervenci\u00f3n de otros sectores y actores sociales clave y que no llega a las ra\u00edces del suceso violento, lo que a su vez favorece su repetici\u00f3n hasta desenlaces verdaderamente fatales.
Nos encontramos en un momento sumamente favorable en el pa\u00eds, etapa de ordenamiento en muchos \u00e1mbitos, empezando por el constitucional y legal. En este escenario, el Ministerio de Salud P\u00fablica, respondiendo al inter\u00e9s y a la voluntad pol\u00edtica del gobierno, impulsa la concertaci\u00f3n y puesta en marcha de esa ruta cr\u00edtica para la atenci\u00f3n integral a la violencia de g\u00e9nero, para lo cual han sido convocadas instituciones y personas de larga data en el estudio y abordaje de estos asuntos.<\/em>
\u00bfUno de los caminos es integrar la formaci\u00f3n en los temas de g\u00e9nero a la formaci\u00f3n de los profesionales del sector?<\/strong>
Se requiere de manera expl\u00edcita y no como adorno o parche en ciertos temas, con cuerpo curricular propio y desde el pregrado, pero considerando las corrientes te\u00f3ricas m\u00e1s avanzadas, provenientes tanto de las esferas acad\u00e9micas como de los aportes hechos desde las luchas de los movimientos sociales del mundo y de la regi\u00f3n.<\/em><\/p>\n\n\n\n